Resumen

El objetivo de este trabajo es presentar el análisis de las características encontradas en los casos de muerte materna (MM) ocurridos en el Hospital de Gineco-Obstetricia (HGO) y en el Hospital de Especialidades (HE) del Centro Médico Nacional de Occidente (CMNO) durante 12 años, para así tener un panorama más amplio y encaminar esfuerzos con el fin de reducir la mortalidad materna. Se revisaron los expedientes e informes del comité de muerte materna de 151 mujeres que ingresaron y fallecieron en el HGO y HE-CMNO del Instituto Mexicano del Seguro Social en la ciudad de Guadalajara, Jalisco, México, del 1º. de enero de 1985 al 31 de diciembre de 1996. Durante el periodo revisado la tasa de muerte materna fue de 64 x 100,000 nacimientos vivos. La causa más frecuente de mortalidad materna correspondió a toxemia gravídica, seguida por hemorragia obstétrica, embolia pulmonar obstétrica, infección y complicaciones anestésicas, con tasas x 100,000 nacidos vivos de 16, 15, 10, 8 y 4 respectivamente. El 73% fueron muertes previsibles y 23% no previsibles. A su ingreso al HGO 37% se dictaminaron como muertes evitables, 66% de las muertes fueron por causa obstétrica directa, 34% por causa indirecta. En 54% de los casos la resolución de la gestación fue por operación cesárea. La responsabilidad profesional existió en el 72% y la hospitalaria en el 23%. Se analizan los factores relacionados y proponen estrategias para disminuir la muerte materna.

Abstract

The aim of this study is to present the analysis of the leading causes of mortality found in all the cases of maternal death at the Hospital de Ginecobstetricia (HGO) and Hospital de Especialidades (HE) del Centro Médico Nacional de Occidente (CMNO), during a period of 12 years, to achieve a winder view and to find a solution to reduce maternal mortality (MM). We reviewed files and reports of the maternal mortality committee of 151 women who were hospitalized and died at the HGO and HE del CMNO in Guadalajara, Jalisco, México, between January first, 1985 and December 31, 1996. During this period the maternal death ratio was 64 per 100,000 live births. The main cause of maternal death was toxemia 25%, follow by hemorrhage 23%, pulmonary thromboembolism 16%, infection 13%, and anesthetic complications 6%. 73% were foreseen deaths and 23% were unforeseen deaths. At the patient's arrival to the hospital 37% were avoidable deaths. 66% were direct obstetric deaths and 34% were avoidable deaths. 66% were direct obstetric deaths and 34% were indirects. In 50% of the cases the end of pregnancy was done by cesarean section. The professional responsibility existed in the 72% and the hospitalary in the 23%. We made an analysis related factors and we propose strategies to diminish the maternal mortality.