Nivel de evidencia: II-3

RESUMEN

Objetivo: determinar la tasa de mortalidad materna en la Delegación Veracruz Norte del Instituto Mexicano del Seguro Social en el periodo 2004-2008.

Material y método: estudio descriptivo y retrospectivo de los casos de muerte materna ocurridos en la Delegación Veracruz Norte del Instituto Mexicano del Seguro Social. Se incluyeron los expedientes de casos de pacientes de régimen obligatorio en dicho periodo de los hospitales generales de zona de Xalapa, Veracruz, Cardel, Poza Rica, Martínez de la Torre y Lerdo de Tejada; y dos hospitales generales de subzona: Tuxpan y San Andrés Tuxtla, también de la Delegación Veracruz Norte del Instituto Mexicano del Seguro Social.

Resultados: se revisaron los expedientes, acumulados en cinco años, de 22 pacientes que fallecieron por “muerte materna”. Se obtuvo una tasa de 33.7 por cada 100,000 nacidos vivos. De las muertes maternas ocurridas, 32% fueron por causa directa y 68% por causa indirecta. Entre las principales causas directas de muerte materna están: choque hipovolémico 18.1% (cuatro casos), seguido por eclampsia con 9% (dos casos) y por sepsis con 4.5% (un caso). Las causas  indirectas de muertes maternas fueron: astrocitoma cerebeloso, síndrome de inmunodeficiencia adquirida, tromboembolia pulmonar, neumonía de focos múltiples, leucemia linfocítica, broncoespasmo, leucemia mieloblástica, neumonitis química, linfoma no Hodgkin, síndrome de Guillain-Barré y un caso de infarto cerebeloso derecho.

Discusión: la tasa de mortalidad materna fue de 33.7 por cada 100,000 nacidos vivos, con tendencia al descenso en las causas obstétricas directas e incremento en las obstétricas indirectas (68.18%) en los últimos cinco años.

Palabras clave: mortalidad materna, choque hipovolémico.

ABSTRACT 

Objective: Determine the variation in type of maternal death and associated pathologies in the 2004-2008 period.

Material and methods: Maternal deaths retrospective and descriptive study at Delegación Veracruz Norte of the Instituto Mexicano del Seguro Social, Mexico. Medical files of obligatory regimen patients were included, between 2004-2008, from general zone hospitals of Xalapa, Veracruz, Cardel, Poza Rica, Martínez de la Torre and Lerdo de Tejada, and two subzone general hospitals: Tuxpan and San Andrés Tuxtla, also of the Delegación Veracruz Norte of the Instituto Mexicano del Seguro Social.

Results: Twenty two maternal deaths were registered, with a maternal mortality rate of 33.7 by 100,000 living newborns. The main type of maternal death was the indirect one, with 15 cases (68%). The main pathology associated to the direct death type was hipovolemic shock, 18.1% (4 cases), preeclampsia-eclampsia 9% (2 cases) and sepsis 4.5% (1 case).

Discussion: It is notorious the descent in direct obstetrics causes, and the increase in the indirect ones in the 2004-2008 period.

Key words: maternal mortality, hipovolemic shock.

RÉSUMÉ

Objectif: Déterminer le taux de mortalité maternelle dans le Nord de Veracruz, délégation institut mexicain de sécurité sociale dans la période 2004-2008. 

Matériel et méthodes: Étude rétrospective, descriptive, des décès maternels survenus dans le nord de Veracruz délégation institut mexicain de sécurité sociale. Nous avons inclus des dossiers des patients pour le régime obligatoire en cette période d’hôpitaux généraux dans la region de Xalapa, Veracruz, Cardel, Poza Rica, Martinez de la Torre et Lerdo de Tejada, et deux hôpitaux généraux de sous-zone: Tuxpan et San Andres Tuxtla, Veracruz délégation a aussi du nord mexicain de sécurité sociale. 

Résultats: Nous avons examiné les dossiers de 22 patients décédés de «mort maternelle” dans les cinq ans. Nous avons obtenu un taux de 33,7 pour 100.000 naissances vivantes. Parmi les décès maternels, 32% ont été causés par cause directe et indirecte de 68%. Les principales causes directes de décès maternels sont: 18,1% un choc hypovolémique (quatre cas), suivie par l’éclampsie avec 9% (deux cas) et de septicémie, avec 4,5% (un cas). Les causes indirectes de mortalité maternelle sont les suivantes:astrocytome cérébelleux, syndrome d’immunodéficience acquise, embolie pulmonaire, pneumonie et à foyers multiples, la leucémie lymphoïde, bronchospasme, leucémie myéloïde, une pneumonie chimique, la LNH, syndrome de Guillain-Barré et un cas d’infarctus du cervelet droit. 

Discussion: Le taux de mortalité maternelle était de 33,7 pour 100.000 naissances vivantes, avec une tendance à la baisse dans les causes obstétricales directes et l’augmentation de obstétricales indirectes (68,18%) au cours des cinq dernières années.

Mot-clé: mortalité maternelle, un choc hypovolémique.

RESUMO

Objetivo: determinar a taxa de mortalidade materna na Delegação do Norte do Veracruz (México) del Instituto de Segurança Social, nos cinco anos 2004-2008. 

Materiais e Métodos: estudo descritivo e retrospectivo de dos óbitos maternos ocorreram na Delegação do Norte do  Veracruz (México) del Instituto de Segurança Social. Foram incluídos os arquivos caso de pacientes em cinco anos de regime obrigatório de 2004-2008 do Hospital Geral de Xalapa, Veracruz, Cardel, Poza Rica, Martínez de la Torre e Lerdo de Tejada, e dois hospitais gerais no Subárea: Tuxpan e San Andrés Tuxtla, Veracruz delegação também o norte do  Instituto de Segurança Social. 

Resultados: Foram revistos os registros de 22 pacientes que morreram de “morte materna” no prazo de cinco anos. Obtivemos uma taxa de 33,7 por 100.000 nascidos vivos. Dos óbitos maternos, 32% foram a causa direta e indireta de 68%. As principais causas diretas de morte materna são as seguintes: 18,1%, choque hipovolêmico (4 casos), seguido por eclampsia 9% (2 casos) e sepse 4,5% (1 caso). As causas indiretas de morte materna foram: Astrocitoma cerebelar, síndrome da imunodeficiência adquirida, embolia pulmonar, pneumonia e múltiplos focos, leucemia linfocítica, broncoespasmo, leucemia mielóide, pneumonite química, NHL, síndrome de Guillain-Barré e um caso de infarto cerebelar direito. 

Discusão: A taxa de mortalidade materna foi de 33,7 por 100.000 nascidos vivos, com tendência a diminuir em causas obstétricas diretas e indiretas obstétrica aumento (68,18%) nos últimos cinco anos. 

Palavra-chave: mortalidade materna, choque hipovolêmico.