Resumen

La eclampsia es la primera causa de mortalidad materna en nuestro medio. El objetivo de este estudio fue conocer el perfil clínico socio-demográfico, perinatal y de laboratorio de la paciente con riesgo de morir por eclampsia. Se analizaron los expedientes de 37 casos de muertes materna por esta patología, de un total de 71 muertes ocurridas en el periodo de 1991 a 1995 en el Hospital "Luis Castelazo Ayala" del IMSS. Las muertes por eclampsia en este periodo correspondió al 52.1%. El promedio de edad de estas pacientes fue de 26 años, el 46% eran primigestas, 20% tenían hipertensión crónica. La eclampsia se presentó tempranamente a las 33 semanas de gestación como promedio. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron cefalea, vómitos y convulsiones. La TA sistólica al ingreso fue de 160 mm/Hg y la diastólica de 110 mm/ Hg como media. Los datos de laboratorio mostraron proteinuria ≥3 g/l en 45%, datos de hemolisis, una característica importante fue la presencia de plaquetopenia < 100,000 mm³ y datos de daño hepático caracterizado por el aumento de TGO y TGP. Conclusiones: La paciente que fallece por esta patología tiene mayor edad y paridad que la participante que presenta una preeclampsia típica, con un organismo lábil, dado por la presencia de una enfermedad subyacente, en un embarazo temprano y con manifestaciones graves, principalmente a nivel neurológico, hematológico y hepático.

Abstract

Eclampsia is the most important cause of maternal mortality in our hospital. The main purpose of the present study was to define the main clinical, social and demographic profiles of the pregnant women at risk of fatality due to eclampsia. Of a total 71 maternal deaths that took place our hospital from January 1991 to December 1995, 37 cases were due to eclampsia, and they are the subject of the present analysis. Results: The fatalities due to eclampsia represented 52.1% of the total mortality. The average age of these women were 26 years, 46% were primigravid and 20% were chronically hypertensive. Eclampsia was diagnosed at an average of 33 weeks gestation. The most important clinical signs were: severe headache, vomiting and convulsions. Systolic blood pressure on admission was 160 mm Hg with an average of 110 mm Hg for the diastolic figure. Proteinuria greater that 3 g/L was present in 45% of the cases. Signs of hemolysis, a platelet count below 100,000 mm³ and liver involvement with increased levels of amino-transferases. Conclusions: The pregnant women likely to die from eclampsia seems to be relatively older, multipara, with underlying chronic hypertension, with early onset of the clinical picture, and with multisystemic manifestations of the disease, mainly in the hematologic, hepatic and neurologic territories.