Resumen

La mortalidad perinatal 1 (MP1) comprende defunciones ocu­rridas desde la semana 28 de gestación hasta la primera semana de vida extrauterina. El objetivo de nuestro estudio fue describir, a partir de expedientes clínicos, las características clínico-epidemiológicas de 19 casos y 36 controles de MP1 ocurridos en 1998 en nuestro Hospital General de Zona. Resultados. Las causas más frecuentes de MP1 fueron: interrupción de la circulación fetoplacentaria, cardiopatías y hemorragias ventriculares. Los casos y controles fueron similares en cuanto a edad materna 27.6 ± 7 vs 28.8 ± 5 años (p = 0.52), edad gestacional por amenorrea: 39.2 ± 1.4 vs 39.0 ± 1.4 semanas (p = 0.82) y peso al nacer: 2892 ± 769 vs 3352 ± 549 gramos (p = 0.03) respectivamente. En nuestro estudio, el riesgo de MP1 estuvo incrementado cuando hubo antecedentes de uno a cuatro partos previos (OR = 4.67, p = 0.03) y estuvo disminuido cuando hubo antecedente de nuliparidad (OR = 0.21, p = 0.03). De los 19 casos, 10 fueron mortinatos y nueve fueron casos de muerte hebdomadal. Sus características fueron similares: edad materna 26.1 ± 5 vs 29.6 ± 8 años (p = 0.34), edad gestacional 37.7 ± 3 vs 34.1 ± 3 semanas (p = 0.05) y peso 3025 ± 699 vs 2780 ± 853 gramos (p = 0.53) respectivamente. Los casos de muerte hebdomadal ocurrieron a las 44 ± 5 horas de su nacimiento. Con lo anterior se concluye que es importante mejorar la atención prenatal sobre todo durante las últimas semanas de la gestación aun en embarazos considerados como normales.

Palabras clave: Mortalidad perinatal, embarazo, prematurez, edad gestacional, mortinatos.

Abstract

Perinatal mortality 1 (PM1) includes deads ocurred from 28th week of gestation to 1st week of extrau­terine life. The aim of this study was to describe, from medical records, clinical-epidemiological characteristics of 19 perinatal mortality 19 cases and 36 controls ocurred in 1998 at a General Hospital. Results: interruption of the fetal-placental circulation, cardiopathy and ventricular hemo­rrages were the main causes of  PM1. There were no differences in cases and controls about maternal age 27.6 ± 7 vs 28.8 ± 5 years (p = 0.52), gestational age by amenorrhea: 39.2± 1.4 vs 39.0± 1.4 weeks (p = 0.82) and weight: 2892 ± 769 vs 3352 ± 549 g (p 0.03) respectively In our study, the risk of PM1 was increased when history of one to four parity was present (OR = 4.67, p = 0.03) and was decreased when history of nuliparity was present (OR = 0.21, p = 0.03). Ten cases of 19 were mortinates, nine were hebdomadal deads. There was no difference in their characteristics: maternal age 26.1 ± 5 vs 29.6 ± 8 years (p = 0.34), gestational age 37.7 ± 3 vs 34.1 ± 3 weeks (p = 0.05) and weight 3025 ± 699 vs 2780 ± 853 g (p = 0.53) respectively Hebdomadal death ocurred 44 ± 5 hours after their born. Results demonstrate the importance of improving prenatal attention particularly on last weeks of gestation, even in normal preg­nancies.

Key Words: Perinatal mortality, pregnancy, prematurity, gestational age.