Nivel de evidencia: III

RESUMEN

Antecedentes: el periodo perinatal va de la semana 22 de la gestación al séptimo día de vida extrauterina. La mortalidad perinatal es un indicador de la calidad de la atención materna e infantil en los sistemas de salud de una población.

Objetivo: conocer las tasas de muerte fetal, neonatal temprana y perinatal, además de las principales causas de muerte.

Pacientes y métodos: estudio descriptivo y retrospectivo efectuado en la Unidad Médica de Alta Especialidad núm. 23 del IMSS (Monterrey, Nuevo León), de enero de 2002 a diciembre de 2006. Las tasas de mortalidad se estimaron por 1,000 nacimientos o 1,000 nacidos vivos, para los periodos fetal, perinatal o neonatal, respectivamente.

Resultados: se registraron 1,681 muertes: 747 fetales y 934 neonatales. Entre las fetales, 219 (29.3%) ocurrieron antes de la semana 27 de gestación, y 528 (70.6%) después. Entre las neonatales, 360 (38.5%) fueron antes de la semana 27 de gestación, 320 (34.2%) entre las semanas 28 y 35, y 254 (27.1%) después de la semana 36. Setecientos sesenta y cuatro neonatos (81.7%) fallecieron entre los días 0 a 6, y 170 (18%) entre los 7 y 27 días de vida. Las tasas de mortalidad fetal, neonatal, neonatal temprana y neonatal tardía fueron 7.2, 9.08, 7.42 y 1.65 por 1,000 nacidos vivos, respectivamente, y la tasa de mortalidad perinatal fue de 14.58 por 1,000 nacimientos. 

Conclusiones: las tasas de muerte fetal, neonatal temprana y perinatal encontradas en este trabajo estuvieron por debajo de la media nacional. Las dos principales causas de mortalidad neonatal (70%) fueron: defectos congénitos y prematuridad.

Palabras clave: mortalidad fetal, neonatal y perinatal.

ABSTRACT

Background: Perinatal period begins at 22 gestational weeks and ends seven days after birth. Perinatal mortality is an important quality indicator of the obstetric and pediatric care available, and representative of the population’s health service.

Objective: to know fetal, early neonatal, and perinatal dead rates, and them main mortality causes.

Patients and methods: Descriptive and retrospective study at IMSS’s no. 32 UMAE (Monterrey, Nuevo León, México), from January 2002 to December 2006. Mortality rates during fetal and perinatal, or neonatal periods, were estimated per 1,000 births or 1,000 live born, respectively.

Results: There were 1,681 deaths: 747 stillbirths and 934 neonatal. Two hundred and nineteen (29.3%) stillbirths had 22 to 27 gestational weeks, and 528 (70.6%) had 28. Three hundred and sixty neonatal deaths (38.5%) occurred before 27^th gestational week, 320 (34.2%) between weeks 28^th and 35^th, and 254 (27.1%) after 36 weeks of pregnancy. Seven hundred and sixty four neonates died within 0 to 6 days of life, and 170 (18%) between seventh to 28^th days of life. Fetal, neonatal, early neonatal, and late neonatal mortality rates were 7.2 in 1,000 births, 9.08 in 1,000 live born, 7.42 in 1,000 live born, and 1.65 in 1,000 births, respectively, and overall perinatal mortality rate was 14.58 in 1,000 births.

Conclusions: Stillbirth, early neonatal, and perinatal mortality rates of this study were under national mean. Main mortality causes (70%) were congenital defects and prematurity.

Key words: stillbirth, neonatal, and perinatal mortality rates.

RÉSUMÉ

Antécédents: la période périnatale comprend depuis la semaine 22 de gestation jusqu’au septième jour de vie extra-utérine. La mortalité périnatale s’emploie pour évaluer la qualité de l’attention maternelle et enfantine dans les systèmes de santé d’une population.

Objectif: connaître les taux de mortalité fœtale, néonatale précoce et périnatale, outre les causes principales de décès.

Patient et méthodes: on a fait une étude descriptive et rétrospective à l’Unité Médicale de Haute Spécialité num. 32 de l’IMSS (Monterrey, Nuevo León), de janvier 2002 à décembre 2006. On a calculé les taux de mortalité sur 1,000 nouveau-nés vivants, selon le calcul de la période fœtale-périnatale ou néonatale, respectivement.

Résultats: on a enregistré 1681 décès: 747 fœtaux et 934 néonataux. Parmi les décès fœtaux, 219 (29.3%) se sont passés entre les semaines 22 et 27 de gestation et 528 (70.6%) après la semaine 28. Parmi les 934 décès néonataux, 360 (38.5%) se sont passés avant la semaine 27 de gestation, 320 (34.2%) entre les 28 et 35 semaines et 254 (27.1%) après la semaine 36 de la grossesse. On a enregistré 764/934 (81.7%) décès des 0 à 6 jours et 170/934 (18%) des 7 à 27 jours de vie extra-utérine. Les taux de mortalité fœtale, néonatale, néonatale précoce et néonatale tardive ont été de 7.2/1000 naissances, 9.08/1000, 7.42/1000 et 1.65/1000 nés vivants, respectivement. Le taux de mortalité périnatale a été de 14.58/1000 naissances. La plupart des décès ont appartenu à des nouveau-nés précoces ou de faible poids à la naissance. 

Conclusions: les taux de mort fœtale, néonatale précoce et périnatale ont été au-dessous de la moyenne nationale. Les principales maladies liées à la mortalité néonatale ont été conséquence des malformations congénitales et de précocité.

Mots-clés: mortalité fœtale, néonatale et périnatale.

RESUMO

Antecedentes: O período perinatal compreende desde a 22ª semana de gestação até o sétimo dia de vida extra-uterina. A mortalidade perinatal se utiliza para avaliar a qualidade da atenção materna e infantil nos sistemas da saúde da população.

Objetivo: Conhecer as taxas de morte fetal, neonatal precoce e perinatal, além disso, as principais causas de óbito.

Pacientes e métodos: Foi realizado um estudo descritivo e retrospectivo na Unidade Médica de Alta Especialidade n° 32 do IMSS (Monterrey, Nuevo Leon), de janeiro de 2002 a dezembro de 2006. Considerou as taxas de mortalidade por 1000 nascidos totais ou 1000 nascidos vivos, segundo o cálculo do período fetal-perinatal ou neonatal, respectivamente.

Resultados: Foram registradas 1681 mortes: 747 fetais e 934 neonatais. Das mortes fetais, 219 (29,3%) ocorreram entre as 22ª e 27ª semanas de gestação e 528 (70,6%) depois da 28ª semana. Dos 934 óbitos neonatais, 360 (38,5%) sucederam antes da 36ª semana de gestação. Foi registrado 764/934 (81,7%) falecimentos do 0 ao 6° dia e 170/934 (18%) do 7° ao 27° dia de vida extra-uterina. As taxas de mortalidade fetal, neonatal, neonatal precoce e neonatal tardia foram de 7,2/1000 nascimentos, 9,08/1000; 7,42/1000 e 1,65/1000 nascidos vivos, respectivamente. A taxa de mortalidade perinatal foi de 14,58/1000 nascimentos. A maior parte das mortes corresponde aos neonatos prematuros ou com baixo peso ao nascer. 

Conclusões: As taxas de morte fetal, neonatal precoce e perinatal estiveram por abaixo da média nacional. As principais afeições relacionadas com a mortalidade neonatal foram devido a defeitos congênitos e prematuros.

Palavras chave: Mortalidade fetal, neonatal e perinatal.