RESUMEN

Antecedentes: la neoplasia intraepitelial de la vulva representa un reto para el médico debido a que es asintomática y a que puede evolucionar a enfermedad maligna. Siempre que exista la posibilidad de manifestación de enfermedad invasora temprana debe tenerse un alto índice de sospecha y tomarse biopsias.

Objetivo: determinar las características de las pacientes con neoplasia intraepitelial de la vulva, atendidas en la Clínica de Especialidades de la Mujer de la Secretaría de la Defensa Nacional (SEDENA).

Pacientes y método: se realizó un análisis retrospectivo y observacional en el periodo comprendido del 1 de febrero de 1990 al 31 de diciembre del 2004. Se utilizó la base de datos del Hospital Central Militar y de la Clínica de Especialidades de la Mujer de la SEDENA. Se identificaron las pacientes con diagnóstico de neoplasia intraepitelial de la vulva o cáncer de vulva in situ. Se valoraron las siguientes variables: edad de la paciente, antecedente de neoplasia intraepitelial o cáncer de cuello uterino, vagina o condilomas acuminados, tratamiento prescrito y estado actual.

Resultados: se identificaron 38 mujeres, con edades entre 49 y 82 años. Las pacientes con neoplasia intraepitelial I fueron las más jóvenes, salvo una, quien, en el momento del diagnóstico tenía 58 años. El diagnóstico histopatológico fue de neoplasia intraepitelial tipo I (atipia coilocítica) en 10 casos, tipo II en 10 más y tipo III en 18.

Conclusiones: el tratamiento debe individualizarse en cada paciente. En la mayoría de los casos y debido a la tendencia elevada de recurrencia se prefieren los tratamientos conservadores.

Palabras clave: neoplasia intraepitelial de la vulva, virus del papiloma humano.

ABSTRACT

Background: Vulvar intraepithelial neoplasia is a challenge for the physician as it is asymptomatic and it can evolve to malignant disease. A high suspicion index, as well as some biopsies are necessary, provided an early invasive disease can exist.

Objective: To establish the patient’s characteristics with vulvar intraepithelial neoplasia, seen at the Clínica de Especialidades de la Mujer, SEDENA.

Patients and methods: An observational and retrospective analysis was done from February 1^st, 1990 to December 31^st, 2004. We used the data base of the Hospital Central Militar and of the Clínica de Especialidades de la Mujer, SEDENA. We identified patients with vulvar intraepithelial neoplasia or in situ vulvar cancer diagnosis. We assessed the following variables: patient’s age, intraepithelial neoplasia or history of cervical cancer, acuminated vagina or condylomas, prescribed treatment and current health state.

Results: We identified 38 patients with ages between 49 and 82 years old. Patients with intraepithelial neoplasia I were the youngest, except one, whom at the moment of the diagnosis had 58 years old. The histopathological diagnosis was of intraepithelial neoplasia type I (koilocytotic atypia) in 10 cases, type II in 10 more, and type III in 18 of them.

Conclusions: Treatment should be individual for each patient. In most of the cases and due to the high recurrence rates we prefer the conservative treatments.

Key words: vulvar intraepithelial neoplasia, human papillomavirus.