Resumen

La mujer embarazada puede estar afectada hasta en 90% por parásitos intestinales y esto depende de regiones geográficas asociadas a factores ambientales que favorecen las infestaciones. La obstrucción intestinal asociada al embarazo es rara ya que ocurre en uno por cada 2,500 a 6,000 embarazos. Esta oclusión cuando esta dada por Ascaris lumbricoides lo es aún más rara ya que existe escasa literatura médica que nos sirva de referencia y así poder hacer comparaciones. Se presenta el caso de una mujer embarazada de 45 años de edad, multípara, multigesta, la cual presenta abdomen agudo por obstrucción intestinal por este helminto. Le fue practicada laparotomia exploradora con evacuación de numerosos ascaris mediante enterostomía, conservándose el embarazo de 24 semanas y posteriormente, a las 37 semanas dio a luz por parto eutócico un producto sano del sexo femenino con peso de 2,825 gramos. El estudio anatomopatológico de la placenta no muestra alteraciones. La nosología de la obstrucción intestinal por ascaris durante el embarazo y fuera de él son similares y solo se vería afectado por la dilación del diagnóstico en la mujer gestante debido a los cambios anatómicos y fisiológicos del mismo, aumentando la morbilidad y mortalidad tanto materna como fetal. En México existen zonas endémicas de esta enfermedad, por lo que sería conveniente la identificación de huevecillos característicos en material fecal de la gestante ya que de no instalarse patología avanzada, sí produce estados de desnutrición materna, anemia, dolor abdominal y productos de bajo peso al nacer.

Abstract

A pregnant woman may be infected up to a 90% by intestine parasites, and it all depends on the geographical area associated to the environmental factors allowing this to be spread. The abdominal obstruction related to the pregnancy is rare due to the fact that it only happens in one out of 2,500-6,000 pregnancies. This occlusion, when given by Ascaris lumbricoides, is even more complicated due to the lack of medical literature reference, and thus being unable to make any comparisons. A 45-year old pregnant woman, with several births and multi-pregnancies presenting an acute abdomen by intestinal obstruction through out this helmint. She was pacticed an exploratory laparotomy with the evacuation of several ascaris throughout and enterostomy, and then during the 37th week, she gave birth by means of an eutocic labor work to a healthy female product weighting 2.825 kgs. The anatomopathology study of the placenta shows no alterations. The nosology of the intestinal obstruction by ascariasis during the pregnancy, and out of it, are very similar and could only be affected by late diagnosis of the pregnant woman due to anatomical and physiological changes, increasing the mother's and the fetus morbi-mortality. In Mexico, there are endemic areas where it would be convenient to identify the characteristical eggs in the mother's stool due to the fact that if an advanced pathology is not put in place, it does produce states of maternal malnutrition, anaemia, abdominal pain and low weigh product at the moments of its birth.