ABSTRACT
Uric acid is a terminal metabolite of the degradation of nucleotides, which increases their blood levels in patients with preeclampsia-eclampsia, increasing its synthesis by damage and death of trophoblastic cells in proliferation and decreased urinary excretion due a lower glomerular filtration rate and increased absorption in the proximal tubule.
Hyperuricemia (> 4.5 mg/dL) is the first biomarker of the clinical chemistry considered as an early evidence of disease (≤ 20 weeks gestation). Uric acid concentrations are not only a criterion for establishing the correct diagnosis and the differential with other hypertensive states, but an indication of termination of pregnancy, often by cesarean section. Hyperuricemia has also demonstrated its usefulness as a predictor of maternal and fetal complications and maternal sequelae of late postpartum. Several studies have demonstrated its influence on the genesis of preeclampsia-eclampsia, either alone or jointly with other known processes (metabolic syndrome, oxidative stress, inflammation cascade, angiogenesis) that have a proven role in perpetuating the endothelial damage and maternal vascular smooth muscle cells.
Further research is needed in large-scale clinical and experimental studies that expand our knowledge about the usefulness of uric acid as a biomarker of preeclampsia-eclampsia to allow early prevention and reducing the prevalence.
Key words: uric acid, hyperuricemia, severe preeclampsia, pregnancy.
RÉSUMÉ
L’acide urique est un métabolite terminal de la dégradation des nucléotides, ce qui augmente leur concentration sanguine chez les patients présentant une prééclampsie-éclampsie, en augmentant sa synthèse par les blessures et la mort des cellules en prolifération trophoblastique et une diminution de l’excrétion urinaire raison de la baisse du taux de filtration glomérulaire et une absorption accrue dans le tubule proximal. L’hyperuricémie (> 4,5 mg / dL) est le premier biomarqueur pour preuve la chimie clinique quotidien précoce de la maladie (gestation ≤ 20 semaines). Concentrations d’acide urique ne sont pas seulement un critère pour établir le bon diagnostic et le différentiel avec les autres états hypertensifs, si ce n’est pas une indication d’interruption de grossesse et d’accouchement, souvent par césarienne. L’hyperuricémie a également démontré son utilité comme un facteur prédictif de complications maternelles et foetales et les séquelles du post-partum maternelle tardive. Plusieurs études ont démontré son influence sur la genèse de la prééclampsie-éclampsie d’agir seuls ou conjointement avec d’autres procédés connus (syndrome métabolique, le stress oxydatif, cascade de l’inflammation, l’angiogenèse) qui ont un rôle avéré dans la perpétuation de lésions endothéliales et cellules musculaires lisses vasculaires de la mère. Plus de recherches sont nécessaires dans les grandes études cliniques et expérimentales qui élargissent les connaissances sur l’utilité de l’acide urique comme un biomarqueur de la prééclampsie-éclampsie pour permettre la prévention précoce et la réduction de la prévalence.
Mots-clés: acide urique, l’hyperuricémie, pré-éclampsie sévère, la grossesse.
RESUMO
O ácido úrico é um metabólito terminal da degradação dos nucleotídeos, o que aumenta seus níveis de sangue em pacientes com eclâmpsia e pré-eclâmpsia, aumentando sua síntese por lesão e morte das células trofoblásticas na proliferação e diminuição da excreção urinária devido uma menor taxa de filtração glomerular e aumento da absorção no túbulo proximal. Hiperuricemia (> 4,5 mg / dL) é o biomarcador primeira prova de química clínica diária precoce da doença (≤ 20 semanas de gestação). concentrações de ácido úrico não são apenas um critério para estabelecer o diagnóstico correto eo diferencial com outros estados hipertensos, se não uma indicação de interrupção da gravidez e ao parto, frequentemente por cesariana. A hiperuricemia também tem demonstrado a sua utilidade como preditor de complicações maternas e fetais e as sequelas do pós-parto materna tardia. Vários estudos têm demonstrado sua influência sobre a gênese da pré-eclâmpsia/eclâmpsia para agir isoladamente ou em conjunto com outros processos conhecidos (síndrome metabólica, estresse oxidativo, cascata de inflamação, angiogênese) que têm um papel em perpetuar comprovado o dano endoteliais vasculares e células musculares lisas da mãe. Mais pesquisa é necessária em grandes estudos clínicos e experimentais que ampliem o conhecimento sobre a utilidade do ácido úrico como um biomarcador de pré-eclâmpsia/eclâmpsia para permitir a prevenção precoce e redução da prevalência.
Palavras-chave: ácido úrico, hiperuricemia, pré-eclâmpsia grave, a gravidez.
