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Parálisis hipocalémica y embarazo: reporte de dos casos

Periodicidad: mensual
Editor: Alberto Kably Ambe
Abreviatura: Ginecol Obstet Mex
ISSN: 0300-9041
ISSNe: 2594-2034
Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline.

Parálisis hipocalémica y embarazo: reporte de dos casos

Hypokalemic paralysis during pregnancy: a report of two cases.

Ginecol Obstet Mex | 1 de Diciembre de 2009

Ginecol Obstet Mex 2009;77(12):589-596


José Antonio Hernández Pacheco,* Ariel Estrada Altamirano,** Guadalupe María Pérez Borbón,*** Cutberto Torres Torres***

* Maestría en ciencias e investigación clínica, medicina interna y medicina crítica. Médico adscrito al servicio de Terapia Intensiva Adultos. 
** Cirugía general, medicina crítica, jefe de servicio de Terapia Intensiva Adultos. 
*** Médico residente del sexto año en medicina materno fetal.  Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes.

Recibido: junio, 2009.
Aceptado: agosto, 2009.

Corrrespondencia:

Dr. José Antonio Hernández Pacheco. Instituto Nacional de Perinatología. Servicio de Terapia Intensiva. Montes Urales 800, colonia Lomas Virreyes. México, 11000, DF. 

Este artículo debe citarse como:

Hernández PJA, Estrada AA, Pérez BGM, Torres TC. Parálisis hipocalémica y embarazo. Ginecol Obstet Mex 2009;77(12):589-596.

Nivel de evidencia: III

 

RESUMEN

La parálisis hipocalémica es una enfermedad que se caracteriza por debilidad muscular aguda y concentraciones bajas de potasio sérico (menos de 3.5 meq/L). Se comunican dos casos; el primero de una paciente de 23 años de edad y 15.5 semanas de embarazo con cuadriplejia asociada con potasio sérico de 1.4 meq/L y diagnóstico de acidosis tubular distal. La paciente requirió ventilación mecánica por parálisis respiratoria. El cuadro remitió cuando se repuso el potasio intravenoso y el embarazo terminó en aborto espontáneo. El segundo caso es el de una paciente de 15 años de edad con  26.5 semanas de embarazo, con parálisis generalizada debido a insuficiencia de potasio sérico (2.7 meq/L); requirió ventilación mecánica por parálisis respiratoria. El diagnóstico final fue de síndrome de Barterr. El cuadro remitió con la administración de potasio pero posteriormente se complicó con preeclampsia severa, por eso se interrumpió el embarazo a las 29.1 semanas. En ambos casos se descartó síndrome de Guillain-Barré. 

Palabras clave: parálisis hipocalémica, síndrome de Barterr, acidosis tubular, síndrome de Guillain-Barré, síndrome de Gitelman. 

ABSTRACT 

The hypokalemic paralysis is a disease characterized by the development of acute muscular weakness, associated to low levels of blood potassium (<3.5meq/L). Here we present two cases: in the first one, a 23 years old woman, with 15.5 weeks of gestation has a cuadriplegia associated to blood potassium level of 1.4meq/L, diagnosed with distal tubular acidosis; she required mechanical ventilation for respiratory paralysis. The medical profile remits with potassium intravenous replacement and the pregnancy ends with a spontaneous abortion. The second case is a 15 years old woman with 26.5 weeks of pregnancy, who suffers a generalized paralysis with blood potassium of 2. 7meq/L, requiring also mechanical ventilation for respiratory paralysis; the final diagnosis was Barterr syndrome, and the medical profile remited after potassium supplement. Her pregnancy got complicated with a severe preeclampsia, enough reason for interrumpting the pregnancy at 29.1 weeks of gestation. In both cases Guilliain-Barre syndrome was ruled out. 

Key words: hypokalemic paralysis, Barterr syndrome, tubular acidosis, Guillain-Barre syndrome, Gitelman syndrome. 

 

RÉSUMÉ

La paralysie hipocalémica est une maladie qui est caractérisée par le développement de faiblesse musculaire mince, associée avec à de basses valeurs du potassium sérique (<3.5 meq/L). Se présentent deux cas, le premier il s’agit d’une femme de 23 ans et 15.5 semaines d’embarras(grossesse) avec cuadriplejía associée à un potassium sérique de 1.4 meq/L, en se terminant le diagnostic d’acidose tubulaire distal, requiert d’une aération mécanique par une paralysie respiratoire, le carré (tableau) faiblit avec le renouvellement (reposition) de potassium intraveineux et l’embarras (la grossesse) est résolu par un avortement spontané; le deuxième cas est une femme de 15 ans avec l’embarras (la grossesse) de 26.5 semaines que présente une paralysie généralisée avec un potassium sérique de 2.7 meq/L en requérant aussi d’une aération mécanique par une paralysie respiratoire. Le diagnostic final a été syndrome de Barterr; le carré (tableau) faiblit avec l’administration de potassium et par la suite se complique avec preeclampsia sévère, par ce que l’embarras (la grossesse) a été interrompu aux 29.1 semaines. Dans les deux cas on a écarté syndrome de Guillan-Barré. 

Mots clef: paralysie hipocalémica, syndrome de Barterr, acidosis tubulaire, syndrome de Guillan-Barré, syndrome de Gitelman. 

 

RESUMO

O paralysis do hipocalémica são uma doença que seja caracterizada pelo desenvolvimento da fraqueza muscular aguda, associada com os valores de um ponto baixo do potassium do sérico (<3.5 meq/L). Dois casos parecem, são primeiramente uma mulher de 23 anos e 15.5 semanas da gravidez com o cuadriplejía associado com o potassium do sérico 1.4 de meq/L, conclindo o diagnóstico do acidosis tubular distal, requerem da ventilação mecânica pelo paralysis respiratory, o retrato emite com a recolocação intravenous do potassium e a gravidez é resolvida pelo abortion espontâneo; o segundo caso é uma mulher de 15 anos com a gravidez de 26.5 semanas, essa presentes/paralysis generalizado com potassium do sérico de 2.7 meq/L, também reque das exposições da ventilação mecânica pelo paralysis respiratory. O diagnóstico final era syndrome de Barterr; o retrato emite com administração do potassium do complica e com preeclampsia a severa mais atrasado, razão porque a gravidez às 29.1 semanas foi interrompida. Em ambos os casos o syndrome de Guillan-Barré rejeitou.

Palavras chave: paralysis do hipocalémica, syndrome de Barterr, acidosis tubular, syndrome de Guillan-Barré, syndrome de Gitelman.


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