Resumen

La pérdida gestacional recurrente (P.G.R.), es un trastorno clínico multifactorial, que resulta en una situación frustrante tanto para las parejas como para el médico. El objetivo fue evaluar a 39 parejas con P.G.R. para establecer la responsabilidad de cada factor y proceder a tratamiento específico, considerando como éxito el conseguir un embarazo con producto viable. El protocolo incluyó historia clínica, histerosalpingografía, ultrasonografía, cariotipo, anticuerpos para TORCH y antifosfolípidos, pruebas endocrinas específicas, cultivos vaginales y biopsia de endometrio; 23% de las pérdidas gestacionales se deben a factor único; 64.2% es multifactorial y 12.8% no tienen factor aparente. Los factores infeccioso, endocrino, anatómico y autoinmunitario fueron los más constantes. Se logró embarazo con producto viable en 82% de los casos. Concluimos que la P.G.R. es un problema de orden multifactorial y que amerita un enfoque diagnóstico terapéutico multidisciplinario.

Abstract

The fetal recurrent loss (P.F.R.), it is a clinical disturbance associated with multiple factors, that it are in a frustrating situation so much for the couples like for the doctor. The objective was to evaluate 39 couples with P.F.R. in order to establish the responsibility of each factor and proceed to treatment I specify, considering as success the get a pregnancy with viable product. The protocol included clinical history, histerosalpingography, ultrasound, analysis cromosomal, antibodies for TORCH and antiphospholipids, test endocrine specifies, genitals cultivation and biopsy of endometrial. 23% it of the fetal losses is due to only factor; 64.2% it is due to multiple factors and 12.8% they don't have apparent factor. The infectious factors, endocrine, anatomical and autoimmunity was the more constants. Pregnancy with viable product in the 82% was achieved of the cases. We concluded that the P.F.R. it is a problem that is due to multiple factors and that it require a diagnosis-therapeutic integral focus.