RESUMEN

En la bibliografía mundial sólo se han reportado ocho casos de peritonitis, secundaria a rotura uterina espontánea por piómetra en pacientes con cáncer de cuello uterino, sin tratamiento previo. Se comunica el caso de una paciente de 52 años de edad, que ingresa al servicio de urgencias por choque hipovolémico y signos de abdomen agudo. Desde el punto de vista clínico se detectó un tumor cervical de 6x4x4 cm, con infiltración a ambos parametrios. A la laparotomía se encontraron 2000 mL de material purulento en la cavidad abdominal y perforación de 1 cm en la cara posterior del segmento uterino. Se practicó histerectomía subtotal y se indicó administración de antibióticos y soporte en la Unidad de Cuidados Intensivos. Durante su evolución manifestó parálisis flácida ascendente, se resolvió la sepsis abdominal y, finalmente, murió por broncoaspiración. La rotura espontánea de piómetra en pacientes con cáncer de cuello uterino no tratado es poco frecuente, y debe considerarse en mujeres posmenopáusicas con tumor cervical y signos de abdomen agudo.

Palabras clave: piómetra, cáncer de cuello uterino, peritonitis, perforación uterina.

ABSTRACT

Only 8 cases of spontaneous uterine rupture in untreated cervical cancer have been reported in the literature. We present the case of a 52-year-old female, who was admitted to the emergency room due to hypovolemic shock and signs of peritonitis. A 6x4x4 cm cervical tumor was detected at physical exam. At laparotomy 2000 mL of purulent material were found and a 1-cm perforation in the posterior portion of the uterine segment was identified. A subtotal hysterectomy was performed. The patient received antibiotic and support at Intensive Care Unit. Finally, the patient presented ascendant flaccid paralysis and died due to bronchoaspiration. Spontaneous pyometra rupture in untreated cervical cancer is a rare condition and must be considered in postmenopausal women with cervical tumors and peritonitis signs.

Key words: pyometra, cervical cancer, peritonitis, uterine perforation.