RESUMEN

Se presenta un caso de piómetra, originado por una neoplasia endocervical, en una mujer de 62 años de edad, con leucorrea fétida, dolor hipogástrico y sangrado transvaginal. En la exploración se encontró el cuello uterino con forma de cúpula, con una úlcera en el orificio externo, los fondos de saco vaginales y los parametrios normales. Durante un intento de biopsia del endometrio se notó la salida de 150 mL de pus de la cavidad uterina. La biopsia del canal endocervical y del orificio reportó carcinoma epidermoide invasor, por lo que se estadificó clínicamente como IBI. Se inició tratamiento antibiótico y se solicitaron estudios de extensión y preoperatorios, que fueron normales. Tres semanas después de drenar el material purulento se realizó la histerectomía radical. El reporte histopatológico indicó un carcinoma epidermoide moderadamente diferenciado, de dos centímetros, endocervical, obstructivo, y de 30 ganglios resecados; uno tenía metástasis, por lo que se envió a radioterapia. El piómetra puede ser una complicación del carcinoma cervicouterino invasor endocervical.

Palabras clave: cáncer, cáncer cervicouterino, piómetra, enfermedades del útero.

ABSTRACT

We present a case of pyometra due to cervical cancer in a 62 years-old female with purulent discharge, abdominal pain and vaginal bleeding. At the examination we found the cervix with a cupula form, an ulcer in the external orifice, and normal vaginal fornixes and parametria. During an attempt of edometrial biopsy we noticed the output of 150 mL of pus from the uterine cavity. The endocervical channel and orifice biopsy reported invasive epidermoid carcinoma, thus it was clinically classified as IBI. We began antibiotic treatment and asked for extension and preoperatory studies, which were normal. Three weeks after draining the purulent material we made radical hysterectomy. The histopathological report showed a moderately different epidermoid carcinoma, of two centimeters, endocervical, obstructive, and of 30 resected nodes; one of them had metastasis, for which it was sent to radiotherapy. Pyometra can be a complication of invasive endocervical cancer.

Key words: cancer, cervicouterine cancer, pyometra, uterine diseases.