Nivel de evidencia: II-3

RESUMEN 

Se comunica el caso clínico de una mujer de 65 años de edad, con diagnóstico de probable quiste ovárico. Su padecimiento se inició dos años antes de ingresar a la unidad hospitalaria, con aumento progresivo del perímetro abdominal. En la exploración física se palpó un tumor abdominal de 28 cm, en el hipo y mesogastrio. El ultrasonido y la tomografía computada apoyaron el diagnóstico clínico. Los estudios de laboratorio resultaron con: 7,100 leucocitos por mm³ y CA-125 de 214 U/mL. Con el diagnóstico de posible cáncer de ovario se le hizo una laparotomía exploradora. Los hallazgos quirúrgicos fueron: útero de 26 cm y ovarios atróficos; se efectuó histerectomía y salpingooforectomía bilateral. El reporte del servicio de patología fue: piometra masivo coagulado. El piometra gigante es un hallazgo excepcional y es capaz de elevar las concentraciones séricas del marcador tumoral CA-125.

Palabras clave: CA-125, cirugía, marcadores tumorales, piometra, útero.

ABSTRACT

A case report patient with pyometra is infrequent. The aim of this communication is to present rare manifestations of it. A 65-year-old female with an ovarian cyst diagnosis was evaluated. She reported that since two years ago abdominal perimeter increased progressively. Physical exam revealed a 28 cm abdominal tumor. An ultrasound and a CT scan supported clinical diagnosis. Laboratory test results: white cell count 7 100/ mm3, and CA-125: 214 U/mL. With a presumptive ovarian cancer diagnosis an exploratory laparotomy was carried out. Operative findings: a 26 cm uterus with atrophic ovaries. A total abdominal hysterectomy and bilateral salpingo-oophorectomy were performed. The histopathology test results revealed a massive coagulated pyometra. 

Conclusion: A giant pyometra is an exceptional event, and also it can increase CA-125 serum levels.

Key words: CA-125, pyometra, surgery, tumor markers, uterus.  

RÉSUMÉ

On communique le cas clinique d’une femme de 65 années d’âge, avec diagnostic de kyste ovarien probable. Son épreuve a été entamée deux années avant de verser à l’unité hospitalière, avec augmentation progressive du périmètre abdominal. Dans l’exploration physique on a palpé une tumeur abdominale de 28 cm, dans le hoquet et mesogastriq. L’ultra-son et la tomographie calculée ont soutenu le diagnostic clinique. Les études en laboratoire ont résulté avec : 7.100 leucocytes par mm3 et CA-125 de de 214 U/mL. Avec le diagnostic de possible cancer d’ovaire il a été fait une laparotomie exploratoire. Les découvertes chirurgicales ont été : utérus 26 cm et ovaires atrophiques ; on a effectué hystérectomie et salpingooforectomie bilatéral. Le rapport du service de pathologie a été: piometra massif coagulé. Le géant piometra est un événement exceptionnel et est capable d’élever les concentrations sériq du marqueur tumoral CA-125.

RESUMO

O caso clínico duma mulher de 65 anos de idade comunica-se, com diagnóstico do quisto provável ovárico. Seu sofrimento iniciou-se dois anos antes de ingressar à unidade hospitaleira, com aumento progressivo do perímetro abdominal. Um tumor abdominal de 28 sentiu-se na exploração física cm, em hipo e mesogastrio. O ultrasom e tomografía computado apoiaram o diagnóstico clínico. Os estudos de laboratório resultaram com: 7.100 leucocitos por mm3 e CA-125 de 214 U/mL. Um laparotomía explorador fêz- se-lhe com o diagnóstico do cancro posível de ovário. Os encontros cirúrgicos foram: útero de 26 cm e ovários atróficos; efetuou-se histerectomía e salpingooforectomía bilateral. Os relatórios do serviço de patologia foram: piometra maciço coagulado. Gigante piometra é um evento excepcional e é capaz para elevar as concentrações séricas do marcador tumoroso CA-125.

Palavras chave: CA-125 tumorosos cirurgia, marcadores.