Nivel de evidencia: II-3

RESUMEN

Antecedentes: el origen de la preeclampsia ha permanecido sin una explicación contundente. Como parte de su etiopatogenia se propone la existencia de alteraciones inmunológicas. En este trabajo se exploran diversas subpoblaciones de linfocitos y se plantean los probables mecanismos implicados en la pérdida de la tolerancia inmunológica durante este padecimiento.

Objetivo: comparar las poblaciones de células CD3⁺ CD56⁺, CD4⁺ CD25⁺, linfocitos (TCD8⁺ y CD4⁺) y células NK de pacientes con preeclampsia con las de pacientes con embarazo de evolución normal.

Pacientes y método: en ambos grupos de pacientes se obtuvieron células mononucleares de sangre periférica mediante anticuerpos marcados para citometría de flujo. Se identificaron células CD3⁺ CD56⁺, CD4⁺ CD25⁺, linfocitos T (CD4⁺ y CD8⁺) y células NK. Se calcularon los promedios y la desviación estándar. Se realizó la prueba de la t de Student para diferencias entre grupos y la correlación de Pearson entre la tensión arterial media y las subpoblaciones celulares. Se consideró significativa una p menor de 0.05.

Resultados: el porcentaje de células CD3⁺ CD56⁺ fue menor en las pacientes con preeclampsia (2.7 vs 6.1%; p < 0.002), el de las células CD4⁺ CD25⁺ también mostró tendencia a ser menor (22.11 vs 33.86; p NS). Se observó una correlación negativa entre las cifras de tensión arterial media y el porcentaje de células CD3⁺ CD56⁺ (rp - 0.666; p < 0.001), y la expresión de CD25 en los linfocitos T CD4⁺ (rp -0.526; p < 0.025).

Conclusiones: los datos obtenidos sugieren que las células CD3⁺ CD56⁺ y CD4⁺ CD25⁺ tendrían una función importante en la aparición de la preeclampsia, en virtud de la asociación entre las cifras de tensión arterial media y la distribución de estas dos subpoblaciones de linfocitos.

Palabras clave: preeclampsia, células CD3⁺ CD56⁺, CD4⁺ CD25⁺, células NK.

ABSTRACT

Background: Preeclampsia origin has no conclusive explanation. As part of its etiology it has been proposed immunologic disorders. This work explores several lymphocytes subsets and postulates possible mechanisms involved in a lost of immune tolerance in this entity.

Objective: To compare cellular populations of CD3⁺ CD56⁺, CD4⁺ CD25⁺, T lymphocytes (CD4⁺and CD8⁺) and NK cells subsets in preeclamptic and pregnant healthy women.

Patients and methods: Through flow cytometry antibodies, peripheral blood mononuclear cells were obtained from both groups of patients. CD3⁺ CD56⁺, CD4⁺ CD25⁺, T lymphocytes (CD4⁺ and CD8⁺) and NK cells were identified. Mean and standard deviation, Student t test and Pearson correlation were calculated to analyze differences between groups and correlation between mean blood pressure and different lymphocytes subsets; p < 0.05 was considered significant.

Results: CD3⁺ CD56⁺ cells percentage was lower in preeclamptic patients (2.7 vs 6.1%; p < 0.002), CD4⁺ CD25⁺ cells percentage tend to be lower too (22.11 vs 33.86; p = NS). Mean blood pressure shown negative correlation with CD3⁺ CD56⁺ cells percentage (rp - 0.666; p = 0.001) and with CD25 on CD4⁺ T lymphocytes surface (rp - 0.526; p < 0.025).

Conclusions: Based on the association between mean blood pressure and lymphocytes percentage for these two cellular subsets, data obtained suggest that CD3⁺ CD56⁺ and CD4⁺ CD25⁺ cells play an important role in preeclampsia development.

Key words: preeclampsia, CD3⁺ CD56, CD4⁺ CD25⁺, NK cells.

RÉSUMÉ

Antécédents: l’origine de la pré-éclampsie est restée sans une explication contondante. Comme faisant partie de son étiopathogénie on propose l’existence d’altérations immunologiques. Dans ce travail s’explorent diverses sous populations de lymphocytes et se proposent les mécanismes probables concernés dans la perte de la tolérance immunologique de cette souffrance. 

Objectif: comparer les populations de cellules CD3⁺ CD56⁺, CD4⁺ CD25⁺, lymphocytes (T CD8⁺ et CD4⁺) et cellules NK de patientes avec pré-éclampsie avec celles des patientes avec grossesse d’évolution normale. 

Patients et méthode: dans les deux groupes de patientes on a obtenu des cellules mononucléaires de sang périphérique au moyen d’anticorps marqués par cytométrie en flux. On a identifié des cellules CD3⁺   CD56⁺, CD4⁺  CD25⁺, lymphocytes T (CD4⁺  et CD8⁺) et cellules NK. On a calculé les moyennes et la déviation standard. On a réalisé le test du t de Student pour différences entre groupes et la corrélation de Pearson entre la pression artérielle moyenne et les sous populations cellulaires. On a considéré significatif un p < 0.05. 

Résultats: le pourcentage de cellules CD3⁺ CD56⁺  a été inférieur chez les patientes avec pré-éclampsie (2.7 vs 6.1%; p < 0.002), celui des cellules CD4⁺ CD25⁺ a montré aussi tendance à être inférieur (22.11 vs 33.86 ; p NS). On a observé une corrélation négative entre les chiffres de pression artérielle moyenne avec le pourcentage de cellules CD3⁺ CD56⁺  (rp -0.666; p < 0.001), et l’expression de CD25⁺ dans les lymphocytes T CD4⁺ (rp -0.526; p < 0.025). 

Conclusions: les données obtenues suggèrent que les cellules CD3⁺ CD56⁺  et CD4⁺  CD25⁺  pourraient jouer un rôle important dans l’apparition de la pré-éclampsie, du fait de l’association entre les chiffres de pression artérielle moyenne et la distribution de ces deux sous populations de lymphocytes. 

Mots-clés: pré-éclampsie, cellules CD3⁺ CD56⁺, CD4⁺  CD25⁺, cellules NK.  

RESUMO

Antecedentes: A origem da pré-eclâmpsia permanece sem nenhuma explicação contundente. Como parte de sua etiopatogenia propõe-se a existência de alterações imunológicas. Em este trabalho explora-se diversas sub-populações de linfócitos e enfocam os prováveis mecanismos implicados na perda de tolerância imunológica neste padecimento.

Objetivo: Comparar as populações de células CD3⁺ CD56⁺, CD4⁺ CD25⁺, linfócitos (T CD8⁺ e CD4⁺) e células NK de pacientes com pré-eclâmpsia com as de pacientes com gravidez de evolução normal.  

Pacientes e método: Em ambos os grupos de pacientes obtiveram células mononucleares de sangue periférico mediante anticorpos marcados para citometria de fluxo. Foram identificadas células CD3⁺ CD56⁺, DC4⁺ CD25⁺, linfócitos T (CD4⁺ e CD8⁺) e células NK. Foram calculados os promédios  e o desvio estândar. Também se realizou a prova da t de Student para diferenças entre grupos e a correlação de Pearson entre a pressão arterial média e as sub-populações celulares. Considerou-se significativa uma p < 0,05.

Resultados: A porcentagem de células CD3⁺ CD56⁺ foi menor em pacientes com pré-eclâmpsia (2,7 vs 6,1%; p < 0,002), o das células CD4⁺ CD25⁺ também mostrou tendência a ser menor (22,11 vs 33,86; p NS). Observou-se uma correlação negativa entre a cifras de pressão arterial média com a porcentagem de células CD3⁺ CD56⁺ (rp –0,666; p < 0,001), e a expressão de CD25 nos linfócitos T CD4⁺ (rp – 0,526; p < 0,025).

Conclusões: O dados obtidos sugerem que as células CD3⁺ CD56⁺ e CD4⁺ CD25⁺ pudessem desempenhar um papel importante na aparição da pré-eclâmpsia, em virtude da associação entre as cifras de pressão arterial média e a distribuição destas duas sub-populações de linfócitos.

Palavras-chave: Gravidez, laparotomia exploradora, indometacina, progesterona, teratoma maduro bilateral.