Resumen

Se presenta un estudio retrospectivo realizado en la unidad de cuidados intensivos del nuevo Hospital Civil de Guadalajara con paciente que desarrolló preeclampsia severa y síndrome HELLP, 70 pacientes de las cuales 30 desarrollaron insuficiencia renal aguda, de éstas 25 fueron catalogadas como necrosis tubular aguda y cinco con necrosis cortical bilateral. Todas las pacientes (30) con insuficiencia renal aguda presentaron hipertensión arterial severa, además de depleción de volumen plasmático circulante con un promedio de PVC de 6 cm de agua (en 20 pacientes), los promedios de urea de 64.2 mg/dl y creatinina 4.2 mg/dl. Seis pacientes del grupo fallecieron, tres por hemorragia cerebral, dos choque hipovolémico y una paciente por falla multisistémica. La causa del desarrollo de insuficiencia renal aguda se debe a disminución del volumen circulante, endoteliosis glomerular y vasoconstricción severa.

Abstract

A retrospective study was done of thirty-patients with severe preeclampsia and HELLP syndrome whose developed acute renal failure, 25 patients also had acute tubular necrosis and five cases bilateral cortical necrosis with chronic renal insufficiency. Severe hypertension was present in all cases and anti-hypertensive therapy was needed. Six patients died, three due to intracranial hemorrhage, other two secondary to hypovolemic shock, and in one case multiple organ dysfunction.