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Prevalencia de alteraciones de la tolerancia a la glucosa postparto después de diabetes gestacional

Periodicidad: mensual
Editor: Alberto Kably Ambe
Abreviatura: Ginecol Obstet Mex
ISSN: 0300-9041
ISSNe: 2594-2034
Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline.

Prevalencia de alteraciones de la tolerancia a la glucosa postparto después de diabetes gestacional previa

Prevalence of Postpartum Impaired Glucose Tolerance After Gestational Diabetes.

Ginecol Obstet Mex | 1 de Octubre de 2012

Ginecol Obstet Mex 2012;80(10):631-636


Gustavo Romero Gutiérrez,* Ana Laura Macías Rocha**, Erika Isela Puente Álvarez***

* Médico ginecoobstetra perinatólogo. Director de Educación e Investigación.
** Médica ginecoobstetra alumna de la Maestría en Investigación Clínica.
*** Médica ginecoobstetra.
Unidad Médica de Alta Especialidad del Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital de Gineco-Pediatría 48, León, Guanajuato. 

Recibido: enero 2012.
Aceptado: agosto 2012.

Corrrespondencia:

Dr. Gustavo Romero-Gutiérrez. Hospital de Gineco-Pediatría  48, IMSS. Fuego 216. León 37160, Guanajuato, México. Correo electrónico: gustavo.romerog@imss.gob.mx

Este artículo debe citarse como:

Romero-Gutiérrez G, Macías-Rocha AL, Puente-Álvarez EL. Prevalencia de alteraciones en la tolerancia a la glucosa postparto en pacientes con diabetes gestacional previa. Ginecol Obstet Mex 2012;80(10):631-636.

RESUMEN

 

Antecedentes: la diabetes mellitus gestacional afecta de 2 a 10% de los embarazos y se considera una variante de la diabetes mellitus tipo 2  porque comparten una fisiopatología similar. En 90% de los casos la intolerancia a los carbohidratos desaparece después del embarazo; sin embargo, luego de 5 a 16 años del parto las mujeres tendrán 17 a 63% de riesgo de llegar a padecer diabetes mellitus tipo 2.

Objetivo: determinar la frecuencia de alteraciones de la tolerancia a la glucosa postparto en pacientes con diabetes mellitus gestacional previa.

Material y método: estudio transversal efectuado en el Hospital de Gineco-Pediatría 48 del IMSS, Guanajuato, del 1 de julio de 2007 al 1 de junio de 2008 al que se incluyeron 125 pacientes con diabetes mellitus gestacional. Se captaron datos generales, tipo de control de la gestación y complicaciones surgidas. Las pacientes recibieron instrucción para realizarse una prueba de tolerancia oral a la glucosa con 75 g y 2 h, seis semanas después del parto. Se clasificaron en cinco grupos: pacientes normales, con diabetes mellitus tipo 2, con intolerancia a la glucosa, con alteración de la glucosa en ayuno y combinación de ambas.

Resultados: después del seguimiento, 13 pacientes (10.4%) se diagnosticaron con diabetes mellitus tipo 2; 14 mujeres (11.2%) con intolerancia a la glucosa; 16 (12.8%) con alteración de la glucosa en ayuno; 6 (4.8%) con ambos diagnósticos y 76 (60.8%) sanas.

Conclusiones: para la identificación de las distintas variedades de alteraciones del metabolismo de los carbohidratos, incluida la diabetes mellitus tipo 2, es necesaria la detección con una prueba postparto de tolerancia oral a la glucosa.

Palabras clave: diabetes gestacional, diabetes mellitus tipo 2, intolerancia a los carbohidratos.

ABSTRACT

Background: gestational diabetes mellitus (GDM) affects 2 to 10% of pregnancies and it has been postulated as a variant of type 2 diabetes mellitus (DM2) because they share a similar pathophysioiogy. Approximately in 90% the carbohydrate intolerance resolves after pregnancy, however after 5 to 16 years after delivery women will have a risk of 17 to 63% to the development of type 2 diabetes mellitus.

Objective: to determine the frequency of postpartum impaired glucose tolerance in women with previous GDM.

Material and methods: 125 patients with diagnosis of GMD were included, general data were captured, type of control during pregnancy and complications occurred. The women were instructed to undergo a postpartum oral glucose tolerance test of 75 g and 2 h, 6 weeks after their delivery date and they were classified into five groups: normal patients, type 2 diabetes mellitus, impaired glucose tolerance, impaired fasting glucose and combined both.

Results: after follow up 13 women (10.4%) were diagnosed as DM2; 14 patients (11.2%) were classified as glucose intolerance; 16 (12.8%) were catalogued with impaired fasting glucose; 6 (4.8%) had both disorders; and 76 (60.8%) were diagnosed as healthy women.

Conclusions: the detection with a postpartum oral glucose tolerance test is necessary for the identification of the various types of disorders of the carbohydrate metabolism including DM2.

Key words: gestational diabetes, type 2 diabetes mellitus, carbohydrate intolerance.

 

RÉSUMÉ

Antécédents: Le diabète gestationnel touche 2 à 10% des grossesses et est considéré comme une variante du diabète de type 2, car ils partagent une physiopathologie similaire. Dans 90% des cas, l’intolérance aux glucides disparaît après la grossesse, mais au bout de 5 à 16 ans de travail des femmes auront risque 17-63% de souffrir de diabète de type 2.

Objectif: déterminer la fréquence de la tolérance au glucose chez les patients atteints du post-partum précédentes diabète gestationnel.

Méthodes: Etude transversale réalisée à l’hôpital de gynécologie et de pédiatrie 48 de l’IMSS, Guanajuato, à partir de Juillet 1, 2007 à Juin 1 2008, qui comprenait 125 patients avec un diabète gestationnel. Les données ont été recueillies dans le type de contrôle général, et les complications de la grossesse. Les patients ont reçu instruction de se faire tester pour la tolérance au glucose oral avec 75 g et 2 h, six semaines après l’accouchement. Ont été classés en cinq groupes: les patients normaux avec diabète de type 2 présentant une intolérance au glucose, la glycémie à jeun et la combinaison des deux.

Résultats: Après un suivi, 13 patients (10,4%) ont été diagnostiqués avec le type 2 diabète sucré, 14 femmes (11,2%) avec une intolérance au glucose, 16 (12,8%) avec du glucose à jeun, 6 (4,8%) avec les deux diagnostics et 76 (60,8%) en bonne santé.

Conclusions: pour l’identification des variétés différentes du métabolisme des glucides anormaux, y compris le diabète sucré de type 2 est nécessaire avec un test de détection de la tolérance au glucose oral du post-partum.

Mots-clés: diabète gestationnel, diabète de type 2, l’intolérance aux glucides.

 

RESUMO

Antecedentes: diabetes mellitus gestacional afeta 2 a 10% das gestações e é considerado uma variante do diabetes mellitus tipo 2, porque eles compartilham uma fisiopatologia semelhante. Em 90% dos casos, a intolerância aos carboidratos desaparece após a gravidez, mas depois de 5 a 16 anos de trabalho das mulheres terá risco de 17-63% a sofrer diabetes mellitus tipo 2. 

Objetivo: determinar a freqüência de tolerância à glicose em pacientes com pós-parto anteriores diabetes mellitus gestacional. 

Métodos: Estudo transversal realizado no Hospital de Ginecologia e Pediatria 48 do IMSS, Guanajuato, a partir de 01 de julho de 2007 a 1 de Junho de 2008, que incluiu 125 pacientes com diabetes mellitus gestacional. Os dados foram coletados no tipo de controle geral, e as complicações da gravidez. Os pacientes receberam instruções para fazer o teste de tolerância oral à glicose com 75 g e h 2, seis semanas após o parto. Foram classificadas em cinco grupos: pacientes normais com diabetes mellitus tipo 2 com intolerância à glicose, com glicemia de jejum alterada e combinação de ambas. 

Resultados: Após o acompanhamento, 13 pacientes (10,4%) foram diagnosticados com diabetes mellitus tipo 2, 14 mulheres (11,2%), com tolerância diminuída à glicose, 16 (12,8%), com glicemia de jejum alterada, 6 (4,8%) com ambos os diagnósticos e 76 (60,8%) saudáveis. 

Conclusão: para a identificação das diferentes variedades do metabolismo de carboidratos anormal, incluindo diabetes mellitus tipo 2 é necessário com um teste de detecção de tolerância oral à glicose pós-parto. 

Palavras-chave: diabetes gestacional, diabetes mellitus tipo 2, intolerância aos carboidratos.


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