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ISNN - 0300-9041
ISSNe - 2594-2034


Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline
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FUNDADA POR LA ASOCIACIÓN MEXICANA DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA EN 1945

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Prevalencia de disfunción de vaciado vesical y hallazgos clínicourodinámicos en dos unidades uroginecológicas

Periodicidad: mensual
Editor: José Niz Ramos
Coeditor: Juan Carlos Barros Delgadillo
Abreviatura: Ginecol Obstet Mex
ISSN: 0300-9041
ISSNe: 2594-2034
Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline.

Prevalencia de disfunción de vaciado vesical y hallazgos clínicourodinámicos en dos unidades uroginecológicas

Prevalence and clinical-urodynamic characteristics of vesical voiding dysfunction in two urodynamic centres.

Ginecol Obstet Mex | 1 de Noviembre de 2005

Ginecol Obstet Mex 2005;73:596-603


María Isabel González Ruiz,* Óscar Flores Carreras,** Patricia Inés Velázquez Castellanos,*** Claudia Josefina Martínez Espinoza,**** René Márquez Allegre,* José Luis Aquino Hernández1

* Alumno del segundo año.
** Profesor titular.
*** Profesor adjunto.
**** Alumno egresado.
1 Alumno del primer año.
Programa de Especialidad en Uroginecología y Reconstrucción del Piso Pélvico, Clínica de Uroginecología y Reconstrucción del Piso Pélvico, Servicio de ginecología, Hospital Civil Fray Antonio Alcalde. URODIFEM de Occidente, SC.


Recibido: enero, 2005.
Aceptado: septiembre, 2005.

RESUMEN

Objetivo: investigar la prevalencia de disfunción de vaciado vesical femenino en las unidades de uroginecología del Hospital Civil de Guadalajara y Urodifem de Occidente, y detectar las características clínicas y urodinámicas de las pacientes contempladas en este estudio.

Material y métodos: estudio descriptivo, transversal y retrospectivo efectuado en 300 expedientes de pacientes con síntomas de las vías urinarias inferiores, que contaran con expediente clínico completo, estudio urodinámico y que acudieron a la Unidad de Urología Ginecológica del Hospital Civil de Guadalajara y a Urodifem de Occidente (una clínica uroginecológica privada) de marzo del 2000 a febrero del 2003. El estudio de las pacientes incluyó: historia clínica, urocultivo, uretrocistoscopía, uroflujometría, uretrocistometría multicanal, perfilometría, electromiografía y estudio de flujo presión.  El criterio diagnóstico se basó en el concepto que Blaivas estableció para la mujer.

Resultados: se identificaron 72 casos de disfunción de vaciado vesical (24%) en 300 expedientes revisados. El síntoma más frecuente fue la irritación vesical (frecuencia/urgencia), seguida de chorro débil. Se detectó algún grado de prolapso de órganos pélvicos en 84.8% de los casos.  En el estudio urodinámico se encontró uroflujometría con valores normales en 50% de los casos; sin embargo, en el análisis morfológico se observaron curvas sugerentes de obstrucción vesical distal en 75%  y de detrusor hipoactivo en 25% de los casos.

Conclusiones: la frecuencia de obstrucción en nuestra casuística fue similar a la reportada por otros autores. Los resultados permiten afirmar que la disfunción de vaciado vesical es un problema frecuente en la  paciente uroginecológica; sin embargo, el diagnóstico es complejo e implica una cuidadosa correlación clínico-urodinámica, enriquecida por estudios endoscópicos y de imagen.

Palabras clave: disfunción de vaciado vesical, obstrucción vesical distal, orina residual, frecuencia/urgencia, uroflujometría, estudio de flujo-presión.

ABSTRACT

Background: It has been estimated in English medical reports, that the frequency of vesical voiding dysfunction in urogynecological patients is around of 22-24%; however in our country it does not have any published epidemiological study about this problem.

Objective: To detect the prevalence of vesical voiding dysfunction in our urodynamic unities and describe the clinical and urodynamic findings.

Material and methods: This  is a descriptive and retrospective study in which  were revised  the clinical reports of 300 female patients, that were sent  to some of our urodynamic units  because they were suffering of  lower urinary tract symptoms. Assessment variables included: Patient clinical history, physical examination, urinalysis, urine culture, urethral calibration, Q tip test, urethrocistoscopy, uroflowmetry, multichannel cystometry, electromyography and pressure voiding study. The diagnosis criterion was based in the concept that Blaivas established for vesical voiding dysfunction in women.

Results: The diagnosis of vesical voiding dysfunction was established in 72 cases of the total 300 patients analyzed. The most frequent symptom was the irritative vesical type (frequency/urgency), following of weak stream. Some grade of pelvic organ prolapse was detected in 84.8% of cases.  Uroflowmetry was normal in 50% of the cases; nevertheless in the morphologic aspect were observed profile signs suggestive of distal vesical obstruction in 75%, and detrusor hypoactivity in 25% of the total of the cases.

Conclusions: The frequency of obstruction in our casuistic was similar to the other authors. The obtained results permit us to confirm that the vesical voiding dysfunction in the urogynecological Mexican patients is a frequent problem in the urogynecological patient; however the diagnostic is complex and require a carefully correlation as clinical as urodynamical aspects in addition to endoscopic and image studies.

Key words: vesical voiding dysfunction, distal vesical obstruction, residual urine, frequency/urgency, uroflowmetry, pressure voiding study.


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