Nivel de evidencia: II-2

RESUMEN

Antecedentes: la incidencia de embarazos múltiples se ha elevado en el último decenio, y con ello las necesidades de atención en los servicios de neonatos prematuros, al igual que la prevalencia de embarazos gemelares (18 a 26 en 1,000 nacimientos) y triples (0.37 a 1.74 en 1,000 nacimientos), quizá relacionada con las técnicas de reproducción asistida.

Objetivo: conocer la incidencia de embarazos múltiples en la Unidad Médica de Alta Especialidad núm. 23, del Instituto Mexicano del Seguro Social.

Material y método: estudio retrospectivo y descriptivo. Se revisaron los registros de embarazos múltiples ocurridos de 1972 a 2006. Se estimó la tasa de embarazos múltiples y los cambios por periodos de cinco y diez años.

Resultados: se registraron 9,055 embarazos gemelares, cuya tasa fue de 7.1 a 14.4 en 1,000 nacimientos al año (incremento de 63% en el último decenio [12.6 en 1,000 nacimientos] en relación con el anterior [7.7 en 1,000 nacimientos]; p < 0.005). Se registraron 202 embarazos múltiples: 191 trillizos, 13 cuatrillizos, 3 quintillizos y 1 sextillizo (646 neonatos), para una tasa de 0.72 en 1,000 nacimientos (incremento entre el tercer y segundo decenios de 157%, y entre el tercero y primero de 415%; p < 0.005). La incidencia de embarazos con cuatro o más fetos también se incrementó en la última década, en relación con las dos anteriores (230 veces más a la esperada).

Conclusiones: en la última década se incrementó la tasa de embarazos múltiples: 63% en embarazos gemelares, 217% en trillizos y 230 veces más de lo esperado en embarazos de cuatro o más fetos.

Palabras clave: nacimientos múltiples, prevalencia de embarazos múltiples.

ABSTRACT

Background: Multiple pregnancies prevalence has been increasing in last decade, which have also increased the requirements of neonatal intensive care units and all problems related to premature neonate or low birth weight. Prevalence rate of twin (18 to 26 in 1,000 births), and triple pregnancies (0.37 to 1.74 in 1,000 births) have raised too, perhaps due to assisted reproductive techniques.

Objective: To know incidence of multiple pregnancies at Unidad Medica de Alta Especialidad no. 23, from Instituto Mexicano del Seguro Social.

Material and method: Retrospective and descriptive study. We review the files of multiple pregnancies from 1972 to 2006 to estimate its rate and change every five and ten years.

Results: We registered 9,055 twin pregnancies during the period, with a rate of 7.1 to 14.4 in 1,000 (63% of increase in the last decade [12.6 in 1,000 births] compared with the previous decade [7.7 in 1,000 births]; p < 0.005). Pregnancies with three or more fetuses were 202, with 191 triplets, 13 with four, three with five, and one with six products (646 newborns). Incidence of multiple pregnancies with four or more products has also increased in last decade: 230 times higher than two decades before.

Conclusion: Multiple pregnancies rate has increased in last decade: 63% in twin pregnancies, 217% in triplets, and 230 times more than expected in four or more products pregnancies.

Key words: Multiple pregnancies, multiple pregnancies rate.

RÉSUMÉ

Antécédents: l’incidence de grossesses multiples a augmenté pendant la dernière décennie et avec cela les besoins d’attention dans les services de nouveau-nés prématurés, de même que la prévalence de grossesses gémellaires (18 à 26/1,000 naissances) et triples (0.37 à 1.74/1,000 naissances), peut-être liée aux techniques de reproduction assistée.

Objectif: connaître l’incidence de grossesses multiples à l’Unité Médicale de Haute Spécialité Nº 23 de l’IMSS.

Matériel et méthodes: étude rétrospective et descriptive. On a fait la révision des registres de grossesses multiples qui se sont passées depuis 1972 jusqu’à 2006. On a estimé le taux de grossesses multiples et les changements par périodes de cinq et dix années.

Résultats: on a enregistré 9,055 grossesses gémellaires, dont le taux a été de 7.1 à 14.41/1,000 naissances à l’an; augmentation de 63% dans la dernière décennie (12.6/1,000 naissances) en relation avec la précédente (7.7/1,000 naissances; p < 0.005). On a enregistré 202 grossesses multiples: 191 triplés, 13 quadruplés, 3 quintuplets et 1 sextuplet (646 nouveau-nés), pour un taux de 0.72/1,000 naissances (augmentation dans la troisième et deuxième décennie de 157%, et de la troisième à la première de 415%; p < 0.005). L’incidence de grossesses avec quatre ou plus fœtus a aussi augmenté dans la dernière décennie, en relation avec les précédentes (230 fois plus que celle attendue).

Conclusions: il y a eu une augmentation dans le taux de grossesses multiples dans la dernière décennie: en grossesses gémellaires de 63%, de triplés de 217% et en grossesses de quatre ou plus nouveau-nés jusqu’à 230 fois plus que ce qu’on attendait.

Mots-clés: naissances multiples, prévalence de grossesses multiples.

RESUMO

Antecedentes: A incidência de gestações múltiplas foi incrementada na última década e com elas as necessidades de atenção dos serviços de neonatos prematuros, igual que a prevalência de gestação de gêmeos (18 a 26/1.000 nascimentos) e triplos (0,37 a 1,74/1.000 nascimentos), talvez relacionados com as técnicas de reprodução assistida.

Objetivo: Conhecer a incidência de gestações múltiplas na Unidade Médica de Alta Especialidade nº 23 do IMSS.

Material e Métodos: Estudo retrospectivo e descritivo. Foram revisados os registros de gestações múltiplas ocorridas desde 1972 até 2006. Estimou-se a taxa de gestações múltiplas e as mudanças por períodos de cinco e dez anos.

Resultados: Foram registradas 9.055 gestações de gêmeos, cuja taxa foi de 7,1 a 14,4/1.000 nascimentos ao ano, incremento de 63% na última década (12,6/1.000 nascimentos) em relação com a anterior (7,7/1.000 nascimentos; p < 0,005). Foram registrados 202 gestações múltiplas: 191 trigêmeos, 13 quadrigêmeos, 3 quíntuplos e 1 sextuplo (646 neonatos), para uma taxa de 0,72/1.000 nascimentos (incremento no terceiro e segundo decênio de 157%, e do terceiro ao primeiro de 415%; p < 0,005). A incidência de gestações com quatro ou mais fetos também se incrementou na última década, em relação com a anteriores (230 vezes mais que o esperado).

Conclusões: Houve incremento na taxa de gestações múltiplas na última década: em gestações de gêmeos de 63%, de trigêmeos de 217%, e em gravidez de quatro ou mais fetos até 230 vezes a mais que o esperado.

Palavras-chave: Nascimentos múltiplos, prevalência de gestações múltiplas.