RESUMEN

Objetivo: determinar la prevalencia de infecciones de transmisión sexual y factores de riesgo concomitantes en un grupo de sexo servidoras de Cuautla, Morelos.

Material y métodos: durante 1998 se realizó una encuesta a las sexo servidoras de un área de tolerancia de Cuautla, Morelos. Participaron 100 mujeres que laboraban permanentemente en bares y centros nocturnos. Se analizó una base primaria de datos que incluía dos cuestionarios. El primero comprendía aspectos sociodemográficos y el segundo abarcaba características del comercio sexual, de la percepción de riesgo y conocimientos sobre medidas de prevención y contagio de infecciones de transmisión sexual y VIH. Además, las sexo servidoras proporcionaron muestras sanguíneas y cervicovaginales para determinar la prevalencia de infecciones del aparato reproductor y de transmisión sexual. Las variables dependientes fueron las infecciones de transmisión sexual (sífilis y clamidiasis) y del aparato reproductor (vaginosis y candidiasis).

Resultados: la prevalencia de sífilis y clamidiasis fue del 11%, la de vaginosis y candidiasis del 39%. Al incluir la candidiasis como una infección de transmisión sexual, la prevalencia fue del 31%. Las características principales que se relacionaron con las enfermedades de transmisión sexual fueron: quién le enseñó a usar el condón, tiempo de tener relaciones con su pareja y la antigüedad en el sexo servicio. Para las infecciones del aparato reproductor: escolaridad (analfabeta), uso del condón con la pareja, quién le enseñó a usar el condón y antigüedad en el sexo servicio. El análisis multivariado demostró que la probabilidad de contraer los dos tipos de infecciones se incrementa cuando la persona es analfabeta, cuando alguien diferente al personal de salud le enseñó a usar el condón y no usarlo con su pareja.

Conclusiones: el uso del condón en cada relación sexual es la estrategia más importante para disminuir y prevenir las infecciones de transmisión sexual y del aparato reproductor. Este tipo de estudio da a conocer algunos elementos espaciales y temporales que favorecen su incidencia. En este sentido es conveniente continuar generando información que permita fortalecer los elementos para la toma de decisiones y contribuir al diseño de estrategias para facilitar la atención médica en consultorios específicos.

Palabras clave: prevalencia de las infecciones de transmisión sexual, sexo servidoras, México.

ABSTRACT

Objective: To determine the prevalence of sexually transmitted infections (STI) among female commercial sex workers in Cuautla, Morelos, Mexico.

Material and methods: A cross-sectional survey was conducted in 1998, in the red-light district of Cuautla, Morelos, Mexico. It included 100 female commercial sex workers who labored permanently in bars and night clubs. Data were collected using two questionnaires, one on socio-demographic characteristics, and the other on commercial sex, risk perception, and knowledge on preventive measures and contagion of sexually transmitted diseases/ AIDS. Blood and cervicovaginal specimens were also collected to assess the prevalence of sexually transmitted and reproductive system infections (RSI). Outcome variables were STI (syphilis and chlamydiasis) and RSI (vaginosis and candidiasis).

Results: Sexually transmitted prevalence was of 11%, reproductive system infections prevalence was of 39%. When candidiasis was included in the sexually transmitted infections group, prevalence was of 31%. The main factors associated with sexually transmitted infections were: who instructed on condom use, time having intercourse with partner, and years of commercial sex work. Factors related to reproductive system infections were: illiteracy, use of condom with partner, who instructed on condom use, and years of commercial sex work. Multivariate analysis showed an increased likelihood of acquiring a sexually transmitted infection and/or reproductive system infection with illiteracy, instruction on condom use by a person other than a healthcare worker, and lack of condom use.

Conclusions: Regular use of condoms during intercourse is the most important preventive measure to avoid and control STI and RSI. Study findings pinpoint spatial and temporal factors that contribute to infection. Intervention measures directed at these factors should strengthen preventive and educational programs to improve medical care for these infections.

Key words: prevalence, STI, commercial sex workers, Mexico.