Nivel de evidencia: II-3

RESUMEN

Introducción: el advenimiento del ultrasonido de alta resolución ha llevado a descubrir quistes pequeños de ovario en mujeres asintomáticas posmenopáusicas que de otra forma no se hubieran detectado. Estos quistes, con frecuencia, desaparecen espontáneamente y rara vez crecen de tamaño; sin embargo, suelen tratarse agresivamente.

Objetivo: conocer la prevalencia, la evolución y el manejo de quistes simples de ovario en mujeres posmenopáusicas en el servicio de Biología de la Reproducción Humana del Hospital Juárez de México, ya que en nuestro país no hay estudios en los que se hayan analizado estos datos.

Material y métodos: se efectuó un estudio retrospectivo, observacional y descriptivo que abarcó un periodo de cuatro años (2000-2003) e incluyó una muestra de 1,010 mujeres posmenopáusicas. El análisis estadístico se realizó utilizando el programa estadístico SPSS, con el que se obtuvieron medidas descriptivas, tanto de localización como de dispersión, así como un análisis gráfico para las variables cualitativas y cuantitativas contempladas.

Resultados: en la muestra de 1,010 mujeres se encontró una prevalencia de quistes simples de 8.2% (n = 83); de estas 83 pacientes, la edad promedio al momento del diagnóstico fue de 50.76 años, con una desviación estándar de 5.55; el diámetro de los quistes fluctuó entre 0.614 y 12.883 cm, con una media y desviación estándar de 2.542 y 1.91 cm, respectivamente; en cuanto al tiempo de seguimiento éste varió de 1 a 48 meses, con una media de 14.1. En 27.71% de los casos (n = 23), los quistes desaparecieron espontáneamente; se indicó operación en 16.46% (n = 13), tanto por incremento del tamaño del quiste (9 pacientes, 11.64%) como por transformación de imagen simple a compleja (cuatro, 4.82%). Sólo se hicieron marcadores tumorales a 37 mujeres (44.57%), cuyos resultados estuvieron en un rango normal. No se hallaron carcinomas.

Conclusiones: la prevalencia de quistes simples de ovario que se encontró en este estudio fue similar a la reportada en la literatura. El riesgo de malignidad de estos quistes es extremadamente bajo cuando se realiza una adecuada evaluación, por lo que se sugiere un manejo conservador cuando sean quistes simples unilobulares menores a 5 cm, con concentraciones séricas de CA-125, dentro de rangos normales. Se recomienda hacer un seguimiento cada seis meses por ultrasonografía doppler color y marcadores tumorales incluso durante cinco años.

Palabras clave: quiste simple de ovario, posmenopausia, ultrasonido endovaginal.

ABSTRACT

Introduction: The high-resolution ultrasound has taken to discover small ovary cysts in postmenopausal asymptomatic women who in another situation would not been detected; these cysts frequently disappear spontaneously and rarely develop cancer; however, they are treated aggressively.

Objective: To know the prevalence, evolution and treatment of ovary simple cysts in the postmenopausal women in our department, since in our country there are not studies that had analyzed these data.

Material and methods: We made a retrospective and descriptive study in the Service of Biology of the Human Reproduction of the Hospital Juarez de Mexico, in a four-year period (2000-2003) that included 1,010 postmenopausal women. The statistical analysis was made using the SPSS software program with which we obtained descriptive measurements in localization, dispersion and by a graphic analysis.

Results: We found a simple cysts prevalence of 8.2% (n = 83); the average of age at the diagnosis time was 50.76 years with a standard deviation of 5.55; the cysts diameter was between 0.614 to 12,883 cm with a mean and standard deviation of 2.542 and 1.91 cm respectively; in 27.71% of the cases (n = 23), the cysts disappear spontaneously in the follow up of 3 to 36 month (mean of 14.1). Surgery was indicated in 16.46% (n = 13), by increase in the size of the cyst in 9 patients (11.64%) and by changes in morphology from simple to complex in 4 (4.82%). Tumor like markers were made only to 37 patients (44.57%), which were in normal ranks; no carcinoma was found in this group.

Conclusions: The prevalence of ovary simple cysts was similar to the reported in literature. Risk of cancer of these cysts is extremely low when a suitable evaluation is made, a reason why the conservative treatment is suggested when these are simple cysts lesser than 5cm with Ca-125 levels within normal ranks. We recommend a follow up every 3-6 months by Doppler color ultrasound and tumor like markers for five years.

Key words: simple postmenopausal ovary cysts, endovaginal ultrasound.