RESUMEN

Antecedentes: la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana es un grave problema de salud. El CENSIDA reportó en el año 2011 que en la República Mexicana se diagnosticaron, en los últimos cinco años, 6,783 casos, circunstancia que revela un riesgo elevado de transmisión perinatal sin un diagnóstico temprano y tratamiento oportuno a la madre.

Objetivo: prevenir la trasmisión perinatal mediante el diagnóstico de la infección por el VIH en mujeres embarazadas con el uso de una prueba oral rápida.

Pacientes y métodos: estudio retrospectivo y longitudinal que se realizó con todas las mujeres embarazadas que acudieron a la consulta de control prenatal del Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes que aceptaron y firmaron el consentimiento. Se les realizó la prueba oral rápida de detección de anticuerpos para el diagnóstico de infección por VIH 1 y 2. La sensibilidad y especificidad reportada es del 99% y 98%, respectivamente.

Resultados: se analizaron 14 de 181 pacientes que acudieron al Instituto entre septiembre de 2007 a julio de 2011, 5 fueron positivas, ninguna se sabía infectada. Las muestras serológícas fueron sometidas a la técnica de ELISA y confirmadas con Western-blot. A todas las pacientes se les inició tratamiento antirretroviral, la terminación del embarazo fue por cesárea y se indicó sustitución de la lactancia materna por fórmula. La transmisión perinatal fue del 0%

Conclusiones: diagnóstico temprano se pudo realizar con las pruebas rápidas orales. En todos los casos se confirmó con Western-blot. Se les prescribió terapia antirretroviral altamente activa con lopinavir/ritonavir más zidovudina lamivudina. La prevención de la transmisión perinatal fue del 100%. La generalización de la prueba realizada en los consultorios de control prenatal es capaz de reducir importantemente el impacto en la morbilidad, mortalidad y los costos que estas implican. El conocimiento de una paciente infectada con el VIH, representa seguridad para el personal médico y paramédico que participa en la atención de estas pacientes.

Palabras clave: transmisión perinatal VIH-SIDA, prevención, prueba oral.

ABSTRACT

Background: Infection with Human Immunodeficiency Virus (HIV) is a prioriíy health problem. considering that the cases reported by census in 2011 in México (6783 on average diagnosed in the last 5 years) remains high and the risk perinatal transmission is inevitable without early diagnosis and treatment in the mother.

Objective: To prevent perinatal transmission. diagnosing HIV infection in pregnant women using a rapid oral test.

Patients and methods: All pregnant women attending the prenatal care of the National Instituíe of Perinatology “Isidro Espinosa de los Reyes” who accepted and signed the consent. underwent rapid ora! test for antibodies for diagnosis of HIV 1 and 2 The reported sensitivity and specificity is 99% and 98% respectively.

Results: A total of 14 181 patients were analyzed in September 2007 to Ju!y 2011_: five were positive. no known infected. all tests were subjected to ELISA and confirmed with Western blot All patients were initiated antiretroviral therapy. the resolution of pregnancy was indicated by caesarean section and replacement of breastfeeding by formula Perinatal transmission was 0%

Conclusions: Early diagnosis could be performed with oral rapid tests. In all cases was confirmed by Western blot. Were prescribed antiretroviral therapy with lopinavir/ritonavir plus zidovudina lamivudina prevention of perinatal transmission was 100% .The generalization of the test in antenatal clinics is able to reduce significantly the impact on morbidity mortalíty and costs that these entail. Knowledge of a patient infected with HIV, represents security for the medical and paramedical personnel involved in the management of these patients. 

Key words: Perinatal HIV-AIDS transmission. prevention, oral test.

RÉSUMÉ

Antécédents L’infection par le virus de l’immunodéficience humaine est un grave problème de santé. Le recensement ont déclaré en 2011 au Mexique qui ont été diagnostiqués dans les cinq dernières années, 6.783 cas, un fait qui révèle un risque élevé de transmission périnatale sans diagnostic précoce et le traitement de la mère.

Objectif: prévenir la transmission périnatale par le diagnostic d’infection à VIH chez les femmes enceintes avec l’utilisation de l’épreuve orale rapide.

Patients et méthodes: Toutes les femmes enceintes fréquentant les consultations prénatales de l’Institut national de périnatalogie «Isidro Espinosa de los Reyes» qui ont accepté et signé le consentement, ont connu une rapide épreuve orale d’anticorps pour le diagnostic infection par le VIH 1 et 2. La sensibilité et la spécificité rapportés est de 99% et 98% respectivement.

Résultats: Un total de 14 181 patients ont été analysés en Septembre 2007 pour Juillet 2011, cinq étaient positifs, aucun n’a été infecté connu des échantillons de sérum ont été soumis à ELISA et confirmée par Western blot. Tous les patients ont été lancées le traitement antirétroviral, la résolution de la grossesse a été indiqué par césarienne et le remplacement de l’allaitement par la formule. La transmission périnatale était de 0%

Conclusions: Un diagnostic précoce pourrait être effectuée par voie orale des tests rapides. Dans tous les cas a été confirmé par Western blot. Ont été prescrits thérapie antirétrovirale hautement active avec le lopinavir / ritonavir plus zidovudine lamivudine. La prévention de la transmission périnatale a été de 100%. La généralisation du test dans les dispensaires prénatals est capable de réduire significativement l’impact sur la morbidité, la mortalité et les coûts que cela implique. Connaissance d’un patient infecté par le VIH, représente la sécurité pour le personnel médical et paramédical impliqué dans la gestion de ces patients.

Mots-clés: transmission périnatale du VIH-SIDA de transmission, la prévention, l’épreuve orale.

RESUMO

Antecedentes: A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana é um grave problema de saúde. O censo relatado em 2011 no México que foram diagnosticados nos últimos cinco anos, 6,783 casos, fato que revela um alto risco de transmissão perinatal, sem diagnóstico e tratamento precoce na mãe.

Objetivo: para prevenir a transmissão perinatal por diagnosticar a infecção pelo HIV em mulheres grávidas com o uso de teste oral rápido.

Pacientes e métodos: Todas as mulheres grávidas que frequentam consultas de pré-natal do Instituto Nacional de Perinatologia “Isidro Espinosa de los Reyes” que aceitaram e assinaram termo de consentimento, foram submetidos a teste oral rápido para detecção de anticorpos para o diagnóstico infecção pelo HIV 1 e 2. A sensibilidade e especificidade relatada é de 99% e 98%, respectivamente.

Resultados: Um total de 14 181 pacientes foram analisados em setembro de 2007 a julho de 2011, cinco foram positivos, nenhum era conhecido infectado amostras de soro foram submetidas ao ELISA e confirmados com Western blot. Todos os pacientes foram iniciadas terapia anti-retroviral, a resolução da gravidez foi indicado por cesariana e substituição do aleitamento materno por fórmula. Transmissão perinatal foi de 0%

Conclusões: O diagnóstico precoce pode ser realizada com orais de testes rápidos. Em todos os casos foi confirmado por Western Blot. Foram prescritos terapia antiretroviral altamente ativa com lopinavir / ritonavir com zidovudina mais lamivudina. A prevenção da transmissão perinatal foi de 100%. A generalização do teste em clínicas pré-natais é capaz de reduzir significativamente o impacto na morbidade, mortalidade e custos que estes acarretam. Conhecimento de um paciente infectado com HIV, representa segurança para o pessoal médico e paramédico envolvido no manejo desses pacientes.

Palavras-chave: perinatal HIV-AIDS de transmissão, teste de prevenção, oral.