Si en esta mezcla de secreciones genitales de uno y otro sexo no se encuentran espermatozoides, o si se los encuentra insuficientes en número, deformes, inmóviles, sin resistencia a los cambios de temperatura, se podrá diagnosticar que el hombre, independientemente del estado de la mujer, no está en condiciones para procrear, y muy frecuentemente también se podrá diagnosticar el por qué de esta infertilidad.
La ausencia de espermatozoides en el eyaculado masculino depende de la no formación de espermatozoides (por razones endocrinas, por aplasia, por fibrosis post-traumática, postinfecciosa o post-isquémica, etc.), a criptorquidia bilateral, o a la obstrucción de las vías de salida (casi siempre por lesión inflamatoria de los epidídimos, gonorrea, tuberculosis). El examen cuidadoso, clínico, con especial atención a la esfera genital, debe ser completado con la biopsia de testículo, o más bien de ambos testículos, procedimiento que consiste en la obtención de un fragmento pequeño de túbulos germinales (anestesia local, incisión de las capas de las bolsas a llegar incluso a la albugínea; y corte con tijeras de una porción muy pequeña de la masa que hace hernia, e inmersión en formol y en alcohol de partes de esta masa para su estudio histológico). Los cortes normales de testículo muestran los túbulos germinales y las células intersticiales (o de Léydig). En los túbulos normales se aprecian la delgada cápsula; las células germinales que son las primarias o espermatogonias, adosadas a la cápsula, y que por transformaciones sucesivas pasan a espermatocitos de primer orden y de espermatocitos de segundo orden, después a espermátides y por último a espermatozoides; antes de ser éstos eliminados al exterior se adhieren a las células nutricias o de Sertoli, de las que probablemente toman, entre otras substancias, la enzima llamada hialuronidasa; y acaban de madurar al llegar a la cabeza del epidídimo.
Para leer la información completa, por favor descargue el archivo PDF.
