Resumen

Objetivo. Analizar el índice de gestación de mujeres que ingresan a un programa de inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI), dependiendo del índice estradiol-óvulo. Estudio. Retrospectivo, comparativo. Material y métodos. Se incluyeron 332 pacientes que se dividieron en tres grupos dependiendo del índice estradiol/óvulo: Grupo A: < 100 pg/mL, grupo B: 101-250 pg/mL y grupo C > 250 pg/mL. Protocolo terapéutico. Supresión hipofisiaria con acetato de leuprolide en protocolo intermedio, HOC con FSHr y/o HMG, aplicación de GCH con más de tres folículos mayores de 18 mm, aspiración ovular 34 horas después. Anaálisis. de la edad de las pacientes, número de óvulos metafase II obtenidos, índice estradiol-óvulo, óvulos fertilizados, embriones transferidos, calidad y catéter de la transferencia embrionaria, y tipo de suplementación lútea. Análisis estadístico (SPSS 11) con chi al cuadrado, ANOVA y Kruskall-Wallis. Resultados. los mejores resultados del análisis de la cantidad de óvulos metafase II, óvulos fertilizados y número de embriones transferidos entre los tres grupos,   fueron en el grupo B comparados con el grupo A y C, con diferencias significativas (p = 0.014, p = 0.005 y p = 0.00, respectivamente). Se analizó el índice estradiol-óvulo y los índices de gestación fueron muy diferentes entre los grupos (21.83, 36.62 y 17.80%) con una diferencia significativa (p = 0.003). Conclusión: Es conveniente vigilar las concentraciones séricas de estradiol ofreciendo esquemas de hiperestimulación ovárica menos agresivos para mejorar la calidad ovular. El índice estradiol-óvulo es un parámetro adecuado para cuantificar dicha respuesta, estableciéndose como valor predictivo de embarazo.     ✧

Palabras clave: Gestación, índice estradiol-óvulo, inyección intracitoplasmática de espermatozoides.

Abstract

Objectives. To analyze the pregnancy rate in women who underwent lntracytoplasmic Sperm Injection (ICSI) program depending of the oestradiol/oocyte index. Study design. Retrospective, comparative. Material and methods. 332 patients were included. There were divided in three groups depending on the oestradiol/oocyte index: Group A:(100 pg/mL, group B: 101-250 pg/mL and group C: > 250 pg/mL). Therapeutic protocol. Down regulation with leuprolide acetate in late luteal phase protocol, COH with rec-FSH and / or HMG, ultrasonographic and estradiol blood levels were monitored; hCG application when >3 follicles >18 mm, oocyte retrieval performed 34 hours later. We analyzed: patient age, male age, number of follicles, estradiol serum levels at the day of hCG application, number of mature oocytes, oestradiol/oocyte index, fertilization rate, transferred embryos, transfer quality, catheter type and luteal support. Statistical analysis (SPSS 11) with chi square, ANOVA and Kruskall-Wallis was used. Results. On having analyzed the number of metaphase II oocytes retrieval, oocytes fertilized and number of transferred embryos among three groups, the best results were obtained in group B. The differences among these variables were significant. (P = 0.014, p = 0.005 and p = 0.003, respectively). When the oestradiol/oocyte index was analyzed and the PR among groups (21.83, 36.62 and 17.80 %) we observed a significant difference (p = 0.003). Conclusion. It is convenient to monitor the oestradiol blood levels to offer schemes of COH less aggressive to improve the oocyte quality. The oestradiol/oocyte index is a parameter adapted as a predictive value of pregnancy.  

Key words: Pregnancy, oestradiol/oocyte rate, intracytoplasmic sperm injection.                                                                                                         ✧