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ISNN - 0300-9041
ISSNe - 2594-2034


Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline
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FUNDADA POR LA ASOCIACIÓN MEXICANA DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA EN 1945

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Propiedades de la zona del corioamnios que inducenla rotura prematura de membranas

Periodicidad: mensual
Editor: José Niz Ramos
Coeditor: Juan Carlos Barros Delgadillo
Abreviatura: Ginecol Obstet Mex
ISSN: 0300-9041
ISSNe: 2594-2034
Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline.

Propiedades de la zona del corioamnios que inducenla rotura prematura de membranas

The zone where rupture occurs has different morphofunctional properties in comparison to chorioamnios in premature membranes rupture cases.

Ginecol Obstet Mex | 1 de Noviembre de 2003

Ginec Obst Mex 2003;71:551-558


M. en C. Noemí Meraz Cruz, Dr. Jorge Beltrán Montoya, Dr. Hugo Bustos López, Biol. Arturo Flores Pliego, Biol. Aurora Espejel, Dr. Gerardo Buendía Díaz, Dr. Felipe Vadillo-Ortega.

54 Congreso Mexicano de Ginecología y Obstetricia Primer lugar de Investigación Básica

 


Este artículo debe citarse como:

Meraz, et al. Propiedades de la zona del corioamnios que inducen la rotura prematura de membranas. Ginec Obst Mex 2003;71:551-558

Resumen

Antecedentes. La ruptura prematura de membranas (RPM) es uno de los más serios problemas de salud pública a nivel mundial y su frecuencia es del 10% en todos los embarazos. La RPM tiene importantes efectos adversos en la morbimortalidad materno-fetal, pues se ha estimado que explica, en conjunto, 70% de la morbilidad y 40% de la mortalidad neonatal. El tratamiento de la RPM es empírico, dado que la causa es desconocida y apenas se inicia la descripción de su fisiopatogenia. Material y métodos. Identificar, marcar y analizar la posibilidad de documentar diferencias funcionales en el corioamnios humano, comparando la zona en donde ocurre de modo más frecuente la rotura en casos con RPM, en contraste con otras zonas distantes del corioamnios y con zonas equivalentes de membranas fetales obtenidas de casos de embarazos a término sin trabajo de parto. Se analizó la actividad de metaloproteasas de matriz extracelular (MMP), histología y topografía de distribución de MMP. La expresión de las MMP se cuantificó en medios de cultivo de explantes de fragmentos de membranas mediante ensayos inmunoenzimáticos específicos (ELISA) y por zimografía. Además, se realizó inmunohistoquímica para revelar la expresión de MMP en los diferentes tejidos. Se demuestra que el gradiente de actividad de MMP fue de mayor a menor, partiendo de la zona cercana a la os cervical en los tejidos obtenidos de casos con RPM. En las membranas con cesárea no se documentó un patrón particular y siempre fue menor que el observado en los tejidos con RPM. Conclusión. Existe una zona del corioamnios en la que se induce de manera específica la degradación de tejido conectivo y que coincide con la zona de las membranas en contacto con la os cervical.

Palabras clave: Corioamnios, ruptura prematura de membranas, morbilidad y mortalidad materno-fetal.

Abstract

Premature membrane rupture (PMR) is one of the most serious public health problems in the world, ocurring in 10% of all pregnancies. PMR has important adverse effects on maternofetal morbidity-mortality, as it has been estimated that it accounts on the whole for 70% and 40% of neonatal morbidity and mortality, respectively. PMR treatment is empirical, as its aetiology is unknown and its physiopathogenic description has just been initiated. This work analyzes the possibility of documenting functional differences in human chorioamnios, comparing the zone where rupture most frequently occurs in PMR with some other distant chorio-amnionic zones and with equivalent zones of fetal membranes obtained from nine month pregnancies which have not undergone labor. The membrane zone which was nearest to the cervical os was identified and marked to be analyzed la- ter for extracellular matrix metalloprotease (MMP) activity, histology and topographical MMP distribution. The MMP expression was quantitatively determined in explant culture media from membrane fragments using specific immuno-enzymatic essays (ELISA) and zymography. In addition, immunohistochemistry methods were used to reveal MMP expression in the different tissues. This methods allowed us to show the existence of a decreasing MMP activity gradient, with the greatest value corresponding to the zone nearest to the cervical os in the membranes obtained from PMR cases. In membranes obtained from cesarean operations no characterisc pattern was documented and values were always lower than those obtained for PMR tissues.

We conclude that there is a chorio-amnionic zone in which connective tissue degradation is specifically induced and which coincides with the membrane zone in contact with the cervical os. ✧

Key words: Chorioamnios, premature membranes rupture, maternal morbidity-mortality.


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