Resumen

OBJETIVO: identificar el valor predictivo de la proporción LH-FSH para el diagnóstico de síndrome de ovario poliquístico y su utilidad en los distintos fenotipos. 

MATERIAL Y MÉTODO: estudio descriptivo, comparativo, observacional y prospectivo de pacientes con síndrome de ovario poliquístico y controles. Todas las participantes respondieron un cuestionario y se les realizó un examen físico y ecográfico transvaginal. Se tomaron muestras de sangre para analizar marcadores metabólicos y concentración de hormonas. El síndrome de ovario poliquístico se diagnosticó con los criterios de Rotterdam. 

RESULTADOS: se estudiaron 267 mujeres y se diagnosticó síndrome de ovario poliquístico en 162. Se observaron diferencias con significación estadística en: HOMA, 1.43 ± 1.06, 2.09 ± 1.96 mUI/mL; testosterona total, 0.31 ± 0.14, 0.41 ± 0.19 mUI/mL y el índice de andrógenos libres, 1.17 ± 1.30, 1.69 ± 1.18 mUI/mL para el grupo control y grupo con síndrome de ovario poliquístico, respectivamente. La FSH se encontró en 6.55 ± 2.43 mUI/mL en el grupo control y 5.30 ± 1.66 mUI/mL en el grupo con síndrome de ovario poliquístico (p= 0.001); LH, 4.34 ± 2.12 mUI/mL en el grupo control; 6.36 ± 4.61 mUI/mL en el grupo con síndrome de ovario poliquístico (p= 0.001). La relación LH-FSH para el grupo control es de 0.71 ± 0.39 mUI/mL y para el grupo con síndrome de ovario poliquístico de 1.25 ± 0.85 mUI/mL, p= 0.001. Se observó correlación de la proporción LH-FSH con la cuenta total de folículos antrales (p <0.001) y con la resistencia a la insulina (p=0.022) 

CONCLUSIÓN: la proporción LH-FSH sirve como parámetro de apoyo, pero no de diagnóstico del síndrome de ovario poliquístico. Aunque nosotros observamos mayor correlación de este parámetro con la resistencia a la insulina, no debemos olvidar su importante asociación con el hiperandrogenismo.

PALABRAS CLAVE: síndrome de ovario poliquístico, LH-FSH, síndrome de ovario poliquístico y gonadotropinas, LH-FSH y síndrome de ovario poliquístico.

Abstract

OBJECTIVE: To identify the predictive value of LH-FSH ratio in the Polycystic Ovary Syndrome diagnosis and to evaluate its role according PCOS phenotypes. 

MATERIAL AND METHOD: A descriptive, comparative, observational, prospective study of PCOS patients and its controls. All participants received a questionnaire and underwent a physical and transvaginal ultrasound examination. Blood samples were also collected for analysis of metabolic markers and hormones. PCOS was diagnosed according to Rotterdam criteria. 

RESULTS: A total of 267 women were included into the study. PCOS was diagnosed in 162 patients. There was statistical difference in: HOMA, 1.43 ±1.06, 2.09 ±1.96; Total Testosterone, 0.31 ±0.14, 0.41 ±0.19; and free Androgen index, 1.17 ±1.30, 1.69 ±1.18; for control and PCOS group, respectively. FSH, 6.55 ±2.43 in controls and 5.30 ±1.66 in PCOS patients (p= 0.001); LH, 4.34 ±2.12 controls, 6.36 ±4.61 PCOS patients (p= 0.001). LH-FSH ratio was 0.71 ±0.39 for control group and 1.25 ±0.85 in PCOS group, p= 0.001. A correlation was observed between LH-FSH ratio and total antral follicle count (p <0.001) and with insulin resistance (p=0.022). 

CONCLUSION: LH-FSH ratio, although it is a valuable test, it is not diagnostic of PCOS. A correlation was found with LH-FSH ratio and insulin resistance but we must not forget about its association with hyperandrogenism.

KEY WORDS: Polycystic ovary syndrome; LH-FSH ratio, PCOS and gonadotropins; LH-FSH ratio and PCOS