Grupo coordinador para la emisión de recomendaciones
Comisión Nacional de Arbitraje Médico
 

Dr. Carlos Tena Tamayo
Comisionado Nacional de Arbitraje Médico
Dr. Gabriel Manuell Lee
Subcomisionado Médico
Presidente del Comité Técnico para la Emisión de Recomendaciones
Dr. Jorge Sánchez González
Director General de Difusión e Investigación
Secretario del Comité Técnico para la emisión de Recomendaciones

Grupo interno de trabajo
Dr. Luis E. Hernández Gamboa
Director de Investigación
Dra. Mahuina Campos Castolo
(Coordinadora del Grupo Interno)
Subdirectora de Investigación
LEO Rebeca Victoria Ochoa
Jefa del Departamento de Investigación
Dr. Alberto Smeke Darwich
Director Médico
Dirección General de Conciliación
 

Grupo de validación externa
Acad. Dr. José Roberto Ahued Ahued
Enlace Externo del Grupo de Validación Externa,
Director General del INPer

Grupo de trabajo
Dr. Ricardo García Cavazos
(Coordinador Externo del Grupo de Trabajo)
Subdirector de Investigación Biomédica, INPer

 

Dr. Mario E. Guzmán Huerta
Jefe del Servicio de Medicina Materno Fetal, INPer
Dra. Berenice Velázquez Torres
Especialista en Medicina Materno Fetal, adscrita al INPer
Dr. Fausto Coronel Cruz
Jefe de Perinatología y de Investigación, Hospital General de México
Dr. Manuel Casillas Barrera
Jefe del Servicio de Perinatología, Hospital de la Mujer
Dr. Juan Manuel San Martín Herrasti
Especialista en Perinatología, HGO 4 Luis Castelazo Ayala, IMSS
Mtra. Cecilia Mota González
Encargada del Programa de Apoyo Psicológico en al embarazada con defecto congénito, INPer

Asesores
Dr. Ángel García Alonso
Consejo Mexicano de Ginecología y Obstetricia
Dr. Eduardo Mejía Islas
Jefe de Perinatología del HG Adolfo López Mateos, ISSSTE
Dr. José Antonio Ayala Méndez
Jefe de Perinatología del HGO Luis Castelazo Ayala, IMSS
Dr. Francisco Javier Amezcua Galindo
Jefe de la División de Ginecología y Obstetricia del HGO
La Raza, IMSS
Dr. Carlos Fernández del Castillo
Representante Internacional de la Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia

HECHOS RELEVANTES

1. El diagnóstico prenatal consiste en técnicas o herramientas de diagnóstico tanto clínicas, imagenológicas como bioquímicas.
2. Se aplica durante la vida embrionaria-fetal paraconocer el estado de salud del producto y dirigir mejor el manejo durante el embarazo.
3. Tres cuartas partes eran derechohabientes deinstituciones de seguridad social.
4. La mitad de las inconformidades se presentaronen el primer día de vida extrauterina.
5. Sólo 7.1% de los médicos que atendieron los casosanalizados estaba certificado por un Consejo de Especialidad, mientras 92.9% no acreditaron su capacitación en Ginecología y Obstetricia, ni en otra especialidad o subespecialidad.
6. Los diagnósticos más frecuentes fueron: malformaciones múltiples (21.4%), cardiopatías (17.9%) y trisomía 21 o síndrome de Down (10.7%).
7. Ocurrió muerte neonatal en la cuarta parte de loscasos, complicaciones reversibles en otro cuarto más, y secuelas irreversibles en 7.1%. En 17.9% no hubo complicaciones.
8. Las inconformidades se relacionaron principalmente con percepción de tratamiento médico quirúrgico inadecuado (64.3%), diagnóstico no oportuno (14.3%), y atención deficiente del parto y puerperio (10.7%).
9. La mitad de las inconformidades fueron motivadas, directa o indirectamente, por la opinión o sugerencia de un médico.
10. Se identificó mala práctica médica en 10.7% delos expedientes, y responsabilidad administrativa en una cifra similar.
11. Dos tercios de las inconformidades se resolvieronpor conciliación, principalmente a través de la explicación o con el compromiso de proporcionar la atención médica especializada que requería la embarazada o el neonato.
12. Es necesario que el diagnóstico prenatal searealizado en colaboración por un grupo multidisciplinario que incluya ginecoobstetras, médicos maternofetales, genetistas, psicólogos y otros especialistas acordes a las necesidades particulares de cada caso.
13. El personal de salud que atiende a la pareja debetomar en cuenta las experiencias de los padres ante el duelo que generan los padecimientos o muertes perinatales, para mejorar la relación en la consulta, favorecer la empatía y hacerla más cálida y asertiva.
14. Es necesario informar a la paciente y la familiasobre el diagnóstico, el proceso y el duelo, y ofrecer literatura de soporte. En ocasiones los padres prefieren que la información sea confidencial. En tales casos esta decisión se debe respetar, no involucrando a los demás familiares.
15. Las decisiones sobre el manejo del embarazocorresponden a los padres, bajo el asesoramiento experto de un Comité de Bioética y en observancia de la legislación aplicable.
16. Es imprescindible que los profesionales de lasalud que realizan diagnóstico prenatal conozcan y respeten la normativa que aplica en sus estados, ya que la legislación local puede variar. I. INTRODUCCIÓN Y ANTECEDENTES
    
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