Dr. Carlos Tena Tamayo
Comisionado Nacional de Arbitraje Médico
Dr. Gabriel Manuell Lee
Subcomisionado Nacional “A”
Presidente del Comité Técnico para la emisión de Recomendaciones
Dr. Antonio Rivera Cisneros
Director General de Enseñanza e Investigación
Secretario del Comité Técnico para la emisión de Recomendaciones
Grupo de Trabajo
Dra. Mahuina Campos Castolo
(Coordinadora)
Jefa del Departamento de Enseñanza,
Dirección General de Enseñanza e Investigación
Dr. Alberto Smeke Darwich
Director Médico,
Dirección General de Conciliación
Dr. Salvador Casares Queralt
Director General de Orientación y Gestión
Dr. Jorge Sánchez González
Director General de Promoción y Difusión
Grupo de Validación Externa
(en orden alfabético)
Acad. Dr. José Roberto Ahued Ahued
Coordinador del Grupo de Validación Externa,
Director General del Instituto Nacional de Perinatología.
Dra. Judith Ablanedo Aguirre
Jefa de la División de Ginecología del Hospital de Ginecoobstetricia núm. 3,
La Raza, Instituto Mexicano del Seguro Social.
Dr. Enrique Aguilera Beteta
Presidente del Colegio de Ginecoobstetricia de Irapuato, Guanajuato.
Dr. Sergio Fajardo Dueñas
Jefe de la División de Ginecología y Obstetricia del Hospital Civil de Guadalajara.
Dr. Carlos Fernández del Castillo
Representante Internacional de la Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia (FEMEGO).
Dr. Ricardo García Cavazos
Jefe Médico de Genética Humana, Instituto Nacional de Perinatología (INPer).
Dr. Mario E. Guzmán Huerta
Jefe del Servicio de Medicina Materno Fetal, INPer.
Dr. Carlos Hinojosa y Ríos
Presidente del Comité de Certificación del Consejo Mexicano de Ginecología y Obstetricia (CMGO).
Dr. Victoriano Llaca Rodríguez
Presidente del Consejo Mexicano de Ginecología y Obstetricia.
Dr. José Antonio Ruíz Moreno
Secretario de la Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia (FEMEGO)
Dr. Rubén Tlapanco Barba
Jefe del Servicio de Infertilidad y Esterilidad, INPer.
Dr. Drusso Vera Gaspar
Presidente de la Asociación Mexicana de Ginecología y Obstetricia.
 

Hechos relevantes

• La atención obstétrica que se brinda en nuestro país está regulada por la Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, para la atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido.
• La frecuencia del parto pretérmino oscila entre 711% de los embarazos antes de las 37 semanas de gestación y en 3-4% de los embarazos menores de 34 semanas, y es responsable del 75% aproximadamente de las muertes neonatales que no son debidas a malformaciones congénitas.
• La atención obstétrica ideal debe ser brindada por personal profesionalmente capacitado y acreditado, y en hospitales que cuenten con quirófano y banco de sangre.
• El 56.2% de los médicos involucrados en los casos eran ginecoobstetras, el 19.0% eran médicos en formación (residentes, pasantes e internos de pregrado) y 24.8% eran médicos generales u otros especialistas. De los ginecoobstetras, sólo el 36.8% estaban certificados por el Consejo de especialidad.
• El 56.6% de las pacientes presentaban factores de riesgo reproductivo u obstétrico elevado.
• Las inconformidades se originaron con mayor frecuencia (82.8%) durante el tercer trimestre de la gestación.
• La vigilancia deficiente del trabajo de parto y puerperio representó cerca de la cuarta parte de las desviaciones identificadas.
• Los expedientes se encontraron incompletos en 44.6%, por incumplimiento de los lineamientos indicados en la Norma Oficial Mexicana NOM-168SSA 1-1998, del expediente clínico.
• Las causas más frecuentes de morbilidad ymortalidad materna y perinatal en México se asocian con el síndrome de preeclampsia-eclampsia y las hemorragias del tercer trimestre de la gestación.
• La resolución del embarazo en pacientes con cesárea anterior representa un problema por las evaluaciones de riesgo-beneficio que se han realizado en todos los países, que requieren la unificación de criterios de manejo.
• En 59.5% de las quejas recibidas en la CONAMED, relacionadas con atención obstétrica, se identificó mala práctica, y en 76% se identificó una comunicación deficiente.
• El 62.3% de los casos de inconformidades analizadas, fueron atendidos en hospitales de 2° nivel de atención.
• El 46.3% de los casos estuvieron relacionados con nacimientos por cesárea.
• Ocurrieron muertes obstétricas directas en 15.7% de los casos.
• Se observó mortalidad fetal o neonatal en 39.2% de los embarazos, con 24.0% de óbitos fetales.
• Las complicaciones que se presentaron en los casos analizados eran previsibles en 47.9% del total.
• Se identificaron deficiencias en recursos humanos o materiales en 40.5%, siendo las más frecuentes: falta de personal especializado (13.2%), carencia de monitores cardiotocográficos o USG en 8.3% y retraso en disposición de hemoderivados en 6.6%.
  
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