INFORMACIÓN EXCLUSIVA PARA LOS PROFESIONALES DE LA SALUD
Periodicidad: mensual
Editor: Alberto Kably Ambe
Abreviatura: Ginecol Obstet Mex
ISSN: 0300-9041
ISSNe: 2594-2034
Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline.
Reconstrucción vulvoperineal en cáncer vulvar
Vulvoperineal reconstruction in vulvar cancer.
Ginecol Obstet Mex. | 1 de Marzo de 2017
Recibido: noviembre 2016
Aceptado: enero 2017
Alejandro Maciel-Miranda
alejandromaciel@hotmail.com
Maciel-Miranda A, Miranda-Dévora G, Isla-Ortiz D, Barquet-Muñoz SA, Montalvo- Esquivel G, Herrera-Gómez A, Pérez-Quintanilla M. Reconstrucción vulvoperineal en cáncer vulvar. Ginecol Obstet Mex. 2017 ene;85(3):152-163.
Resumen
ANTECEDENTES: los estadios clínicos avanzados del cáncer vulvar representan un reto quirúrgico y un abordaje que requiere ser multidisciplinario, con cirugía plástica que provea márgenes quirúrgicos adecuados, con menor tasa de complicaciones, cierre primario de la herida e inicio temprano de la terapia oncológica coadyuvante.
OBJETIVOS: describir y exponer las alternativas de reconstrucción vulvoperineal para pacientes con cáncer vulvar, atendidas en el Instituto Nacional de Cancerología de México.
MATERIALES Y MÉTODOS: análisis descriptivo y retrospectivo de casos de pacientes a quienes se hizo reconstrucción vulvoperineal en el Instituto Nacional de Cancerología, México, entre enero y diciembre de 2015, por el mismo cirujano plástico. Se muestra el algoritmo basado en su experiencia.
RESULTADOS: se analizaron 11 casos de pacientes operadas con diferentes técnicas de reconstrucción vulvoperineal, por defectos quirúrgicos del cáncer vulvar y se expuso el algoritmo utilizado y la experiencia del cirujano.
CONCLUSIONES: se revisaron las diferentes alternativas de reconstrucción para subsanar defectos quirúrgicos en pacientes con cáncer vulvar. Los algoritmos de tratamiento quirúrgico previamente publicados son confusos y complejos, quizá por la baja incidencia del cáncer vulvar y las diversas opciones de procedimientos de reconstrucción.
PALABRAS CLAVE: reconstrucción vulvar, reconstrucción vulvoperineal, cáncer vulvar.
Abstract
BACKGROUND: Vulvar cancer is a relatively infrequent disease, that constitutes 1-5% of all gynecological cancers. Surgery is the mainstay treatment is adequate resection, and lymph node evaluation, often have a high risk of relapse that may reach 65%.
Advanced stages are a surgical challenge and multidisciplinary approach with plastic surgery will provide adequate surgical margins, less complications, adequate wound closure, and early adjuvant treatment starting; as well as excellent cosmetic results, with functional, psychological and sexual morbidity decreased.
OBJECTIVES: To describe and present the alternatives of vulvoperineal reconstruction in vulvar cancer at Instituto Nacional de Cancerología, Mexico.
METHODS: A retrospective descriptive analysis of eleven cases of vulvoperineal reconstruction in vulvar cancer was performed from January 2015 to December 2015, at Instituto Nacional de Cancerología, Mexico; for one plastic surgeon; and demonstrated the algorithm base don their experience.
RESULTS: We performed 11 patients of vulvar reconstruction with different reconstructive techniques, such as gracilis flapping, pudend, with a high success rate. as well as, to propose an algorithm based in our experience with vulvar cancer reconstruction at Instituto Nacional de Cancerología, Mexico.
CONCLUSION: The present article aims to review the reconstructive alternatives in Vulvar Cancer, several algorithms for surgical treatment have been published before; but they tend to be complex, in part because of the low incidence of Vulvar Cancer and the several options of reconstructive procedures.
KEW WORDS: Vulvar reconstruction; Vulvoperineal reconstruction, vulvar cancer.