RESUMEN

Antecedentes: la edad materna mayor a 35 y menor a 18 años, la primiparidad y la existencia de ciertas enfermedades, como trastornos en la tensión arterial, diabetes mellitus e infecciones, se relacionan con alteraciones en el peso del recién nacido.

Objetivo: evaluar los riesgos de incidencia entre diversos antecedentes maternos patológicos y el diagnóstico de peso al nacer definido por dos criterios: 1) bajo peso y macrosomía; 2) trofismo ajustado por edad gestacional.

Material y métodos: se realizó un estudio transversal y analítico de 316 recién nacidos, productos únicos, sin diagnóstico de malformaciones o infecciones congénitas y con valores para todas las variables del estudio. Se calcularon riesgos para bajo peso, macrosomía e hipo e hipertrofia de acuerdo con los diversos antecedentes maternos patológicos. Asimismo, se determinaron los índices de sensibilidad y especificidad a fin de evaluar la validez de los criterios de bajo peso y macrosomía.

Resultados: para los criterios de bajo peso y macrosomía, se calculó una sensibilidad del 91.7 y 53.3% y una especificidad del 86.2 y 100%, respectivamente. Los antecedentes maternos de hipertensión arterial y diabetes representan un riesgo estadísticamente significativo de bajo peso (RM = 2.426; IC95% = 1.210-4.900) y macrosomía (RM = 5.143; IC95% = 1.520-17.420). Dichos riesgos se desvanecen con el criterio de trofismo.

Conclusiones: los criterios de bajo peso y macrosomía sobre y subestiman a los de hipo e hipertrofia, respectivamente.  De acuerdo con la manifestación de antecedentes maternos de hipertensión arterial y de diabetes, los riesgos de bajo peso y macrosomía se sobreestiman en relación con los de trofismo.

Palabras clave: bajo peso al nacer, macrosomía, trofismo, antecedentes maternos de hipertensión arterial, diabetes mellitus.

ABSTRACT

Background: Maternal age over 35 and lower than 18 years, primiparity, certain disorders such as blood pressure, diabetes mellitus and infections have been related to weight disorders of the newborn.

Objective: To asses risks of occurrence of two birth weight diagnostic criteria: 1) low birth weight and macrosomia; 2) trophism adjusted for gestational age, considering several maternal pathologies.

Material and methods: A cross-sectional study of 316 newborns, singletons and free of malformations or congenital infections was carried out. We calculated risk of low birth weight, macrosomia, hypotrophy and hypertrophy according to the presence of the following maternal pathologies: hypertension, diabetes mellitus, infections, and other disorders. We also determined sensitivity and specificity indexes to asses the validity of the low birth weight and macrosomia criteria.

Results:  For low birth weight and macrosomia we found a sensitivity of 91.7% and 53.3%, and a specificity of 86.19% and 100%, respectively.  The presence of maternal hypertension and diabetes mellitus were risk factors for low birth weight (OR = 2.426; CI95% = 1.210-4.900) and macrosomia (OR = 5.143; CI95% = 1.520-17.420), respectively; these risks were not significant when the trophism criterion was used.

Conclusions: The low birth weight and macrosomia criteria over and underestimated criteria for hypotrophy and hypertrophy. According to the presence of maternal hypertension and diabetes mellitus, the risk of low birth weight and macrosomia are overestimated in relation to those seen when the trophism criterion was used.

Key words: low birth weight, macrosomia, trophism, maternal hypertension, maternal diabetes.