Nivel de evidencia: II-3

RESUMEN

Antecedentes: la incidencia de embarazos múltiples se incrementó en la última década, lo que aumentó la cantidad de recién nacidos de bajo peso o prematuros, y en consecuencia la morbilidad y mortalidad perinatales.

Objetivo: determinar la repercusión de la mortalidad perinatal de los embarazos múltiples en la mortalidad perinatal total.

Pacientes y método: estudio retrospectivo de las muertes perinatales de embarazos múltiples atendidos en la Unidad Médica de Alta Especialidad número 23 en Monterrey, Nuevo León, entre 2002 y 2008. Se estimó la prevalencia de los embarazos múltiples, la tasa de nacimientos prematuros, la incidencia de fetos de bajo peso al nacer y la tasa de mortalidad perinatal. La diferencia entre la mortalidad general y la tasa de embarazos múltiples se midió con χ².

Resultados: de los 144,114 nacimientos, ocurrieron 1,076 (0.8%) muertes fetales y 1,617 (1.10%) muertes neonatales. Hubo 110 embarazos múltiples de alto orden fetal (más de tres fetos): 92 trillizos, 14 cuatrillizos, 3 quintillizos y un caso de sextillizos, para un total de 353 recién nacidos. Los embarazos múltiples representan 2.8% (59/2,093) de la mortalidad perinatal total (p = 0.3). El 79.9% (1,674/2,093) de la mortalidad perinatal total eran recién nacidos con peso menor de 2,500 g. En el grupo de embarazos múltiples, todas las muertes perinatales ocurrieron en fetos con peso menor de 2,500 g.

Conclusiones: la mortalidad perinatal de los embarazos múltiples no altera en forma significativa los porcentajes de mortalidad perinatal total.

Palabras clave: embarazo múltiple, mortalidad perinatal.

ABSTRACT

Background: The incidence of multiple pregnancies has increased on the last decade resulting in a rise of premature and underweight newborns infants, with increase of the perinatal morbidity and mortality.

Objective: To determine the impact of perinatal mortality of multiple pregnancies in the total perinatal mortality.

Patients and method: perinatal mortality rate of multiple pregnancies treated in the Unidad Médica de Alta Especialidad No. 23, Monterrey, Nuevo León (Mexico) were analized, from 2002 to 2008. The prevalence of multiple pregnancies, the rate of premature births, the incidence of low-birth weight products and perinatal mortality was estimated. The difference between overall mortality and multiple pregnancy rate was measured by χ².

Results: Of the 144.114 births, there were 1,076 (0.8%) fetal deaths and 1,617 (1.10%) neonatal deaths. There were 110 high-order fetal pregnancies (more than three fetuses): 92 triplets, 14 quadruplets, 3 quintuplets and 1 sextuplet, producing a total of 353 newborns. Multiple pregnancies represent 2.8% (59/2,093) of the total perinatal mortality (p = 0.3). 79.9% (1,674/2,093) of the total perinatal mortality were newborns weighing less than 2,500 g. In the group of multiple pregnancies, all perinatal deaths occurred in products weighing less than 2,500 g.

Conclusions: The perinatal mortality of multiple pregnancies does not impact significantly overall perinatal mortality.

Key words: perinatal mortality, multiple pregnancies.

RÉSUMÉ

Antécédents: l’incidence de grossesses multiples s’est incrémentée dans la dernière décennie, ce qui augmente la quantité de nouveau-nés de poids faible ou prématurés, et conséquemment la morbidité et mortalité périnatales augmentent.

Objectif: déterminer la répercussion de la mortalité périnatale des grossesses multiples sur la mortalité périnatale totale.

Patientes et méthode: on a fait l’analyse des morts périnatales des grossesses multiples reçues à l’Unité Médicale de Haute Spécialité No. 23 à Monterrey, Nuevo León, entre 2002 et 2008. On a estimé la prévalence des grossesses multiples, le taux de naissances prématurées, l’incidence de fœtus de poids faible à la naissance et le taux de mortalité périnatale. La différence entre la mortalité générale et le taux de grossesses multiples a été mesurée avec χ².

Résultats: des 144,114 naissances, 1,076 (0.8%) morts fœtales et 1,617 (1.10%) morts néonatales se sont passées. Il y a eu 110 grossesses multiples d’ordre fœtal haut (plus de trois fœtus): 92 triplés, 14 quadruplés, 3 quintuplés et un cas de sextuplés, pour un total de 353 nouveau-nés. Les grossesses multiples représentent 2.8% (59/2,093) de la mortalité périnatale totale (p=0.3). Le 79.9% (1,674/2.093) de la mortalité périnatale totale étaient des nouveau-nés avec un poids mineur à 2,500 g. Dans le groupe de grossesses multiples, toutes les morts périnatales se sont passées chez des fœtus avec un poids mineur à 2,500 g.

Conclusions: la mortalité périnatale des grossesses multiples ne trouble pas de manière significative la mortalité périnatale totale.

Mots-clés: grossesse multiple, mortalité périnatale.

RESUMO

Antecedentes: A incidência de gestações múltiplas foi incrementada na última década, o que aumenta a quantidade de recém nascidos de baixo peso ou prematuros, e em conseqüência aumenta a mobilidade e mortalidade perinatais.

Objetivo: Determinar a repercussão da mortalidade perinatal das gestações múltiplas na mortalidade perinatal total.

Pacientes e método: Foram analisadas as mortes perinatais das gestações múltiplas atendidas na Unidade Médica de Alta Especialidade Número 23 em Monterrey, Nuevo León, entre 2002 e 2008. Foi calculada a prevalência de gestações múltiplas, a taxa de nascimento prematuro, a incidência de fetos de baixo peso ao nascer e a taxa de mortalidade perintal. A diferença entre mortalidade geral e a taxa de gestação múltipla foi medida com χ².

Resultados: Dos 144.114 nascimentos, ocorreram 1.076 (0,8%) morte fetais e 1.617 (1,10%), mortes neonatais. Houve 110 gestações múltiplas de alta ordem fetal (mais de três fetos): 92 trigêmeos, 14 quadrigêmeos, 3 quíntuplos e um caso de sêxtuplos, para um total de 353 recém nascidos. As gestações múltiplas representam 2,8% (59/2.093) da mortalidade perinatal total (p=0,3). Em 79,9% (1.674/2.093) da mortalidade perinatal total eram recém nascidos com peso menor de 2.500 gr. No grupo das gestações múltiplas, todas as mortes perinatais ocorreram em fetos com peso menor de 2.500 gr.

Conclusões: A mortalidade perinatal das gestações múltiplas não afeta de forma significativa sobre a mortalidade perinatal total.

Palavra-chave: Gestação múltipla, mortalidade perinatal.