Nivel de evidencia: II-3

RESUMEN

Antecedentes: se ha demostrado la utilidad de la valoración-medición del hueso nasal en el pronóstico de cromosomopatías durante el segundo trimestre del embarazo.

Objetivo: evaluar la reproducibilidad de la medición del hueso nasal durante el segundo trimestre de la gestación por ecografía bidimensional y tridimensional.

Pacientes y método: se midió el hueso nasal de 50 fetos. El primer observador efectuó dos mediciones no consecutivas del hueso nasal por ecografía bidimensional, seguidas de otra ecografía tridimensional, mientras que el segundo observador sólo midió el hueso por ecografía bidimensional y tridimensional. Se evaluó la variabilidad intraobservador de la medición por ecografía bidimensional y la variabilidad interobservador con ecografía bi y tridimensional.

Resultados: ecografía bidimensional: la medición del hueso nasal mostró un acuerdo-coincidencia intraobservador excelente por ecografía bidimensional, con coeficiente de correlación intraclase de 0-87 (IC 95%:0.78-0.93) y diferencia media entre las medidas de sólo 0-18 (DE:0.74). El grado de acuerdo-coincidencia interobservador fue muy elevado, con diferencia media entre las medidas de 0.14 (DE: 0.56) y coeficiente de correlación intraclase de 0.70 (IC 95%: 0.52-0.82).

Conclusión: la medición del hueso nasal es altamente reproducible mediante ecografía bidimensional, mientras que otros resultados se encuentran en el límite de lo aceptable para la ecografía tridimensional.

Palabras clave: hueso nasal, ecografía bidimensional, ecografía tridimensional, reproducibilidad interobservador, reproducibilidad intraobservador.

ABSTRACT

Aims: The utility of the valuation-measurement of the nasal bone in the prognosis of chromosomopaties during the second trimester of the pregnancy is demonstrated.

Objective: To evaluate the repeatability of nasal bone measurement during second trimester with bidimensional and three-dimensional sonography.

Material and method: Nasal bone was measured in 50 single pregnancies. First observer carried out two measures of nasal bone with bidimensional sonography, and 1 measure with three-dimensional sonography. Second observer carried out just one measure with bidimensional sonography (2D) and just another one with three-dimensional sonography (3D). We studied the intraobserver variability with 2D sonography, and the interobserver variability with 2D and 3D sonography. 

Results: 2D-sonography: nasal bone measurement showed excellent intraobserver correlation with a correlation coefficient of 0,87 (CI 95%: 0,78-0,93) and a little means difference of 0,18 (SD: 0,74). Indeed, there was a good interobserver correlation with a correlation coefficient of 0,92 (CI 95%: 0,85-0,95), and a means difference of 0,14 (SD: 0,56). 3D-sonography: there was a acceptable interobserver correlation with correlation coefficient of 0,70 (CI 95%: 0,52-0,82).

Conclusion: Nasal bone measurement is highly reproducible by means of bidimensional sonography while using three-dimensional sonography, the results are just acceptable.

Key words: nasal bone, bidimensional sonography, three-dimensional sonography, inter-operator repeatability, intra-operator repeatability. 

RÉSUMÉ

Antécédents: il a été démontré l’utilité de l’évaluation-mesure l’os nasale sur la prévision cromosomopaties pendant le deuxième trimestre de la grossesse. 

Objectif: évaluer la reproductibilité de la mesure du os nasale pendant le deuxième trimestre de la gestation par échographie bidimensionnelle et tridimensionnelle. 

Patients et méthode: on a mesuré l’os nasale de 50 fœtus. Le premier observateur a effectué deux mesures consécutives ne l’os nasale par échographie bidimensionnelle, suivie d’une autre échographie tridimensionnelle, tandis que le deuxième observateur ne mesuré l’os par échographie bidimensionnelle et tridimensionnelle. On a évalué la variabilité intraobservador de la mesure par échographie bidimensionnelle et la variabilité interobservador avec échographie bi et tridimensionnelle. 

Résultats: échographie bidimensionnelle: la mesure du os nasale a montré un accord coïncidence intraobservateur excellent par échographie bidimensionnelle, avec coefficient de corrélation intra clase de 0-87 (IC 95 : 0,78-taux) et différence moyenne entre les mesures de seulement 0-18 (de:0.74). Le degré d’accord coïncidence inter observateur a été très élevé, avec écart moyen entre les mesures de 0.14 (de: 0.56) et le coefficient de corrélation intraclase de (IC 95% 0.52-0.82). 

Conclusion: la mesure du os nasale est hautement reproductible par échographie bidimensionnelle, tandis que d’autres résultats se trouvent dans la limite de ce qui est acceptable pour l’échographie tridimensionnelle. 

Mots clés: os nasale, échographie bidimensionnelle, échographie tridimensionnelle, reproductibilité interobservateur, reproductibilité intraobservateur.

RESUMO

Antecedentes: demonstrou-se a utilidade da valoração-medición do osso nasal no prognóstico de cromosomopatias durante o segundo trimestre da gravidez. Objectivo: avaliar a reprodutibilidade da medição do osso nasal durante o segundo trimestre da gestação por ecografia bidimensional e tridimensional. 

Objetivo: avaliar a reprodutibilidade da medição do osso nasal durante o segundo trimestre da gestação por ecografia bidimensional e tridimensional.

Pacientes e método: mediu-se o osso nasal de 50 fetos. O primeiro observador efectuou dois medições não consecutivas do osso nasal por ecografia bidimensional, seguida de outra ecografía tridimensional, enquanto o segundo observador só mediu o osso por ecografia bidimensional e tridimensional. Avaliou-se a variabilidade intraobservador da medição por ecografia bidimensional e a variabilidade interobservador com ecografía bi e tridimensional.

Resultados: ecografia bidimensional: a medição do osso nasal mostrou um acordo-coincidência intraobservador excelente por ecografia bidimensional, com coeficiente de correlacione intraclase de 0-87 (IC 95%:0.78-0.93) e diferença média entre as medidas de só 0-18 (DE:0.74). O grau de acordo-coincidência interobservador foi muito elevado, com diferença média entre as medidas de 0.14 (DE: 0.56) e coeficiente de correlacione intraclase de 0.70 (IC 95%: 0.52-0.82).

Conclusão: a medição do osso nasal é altamente reproduzible mediante ecografia bidimensional, enquanto outros resultados encontram-se no limite do aceitável para a ecografia tridimensional. 

Palavras-chave: osso nasal, ecografia bidimensional, ecografia tridimensional, reprodutibilidade interobservador, reprodutibilidade intraobservador.