Resumen

El objetivo de la presente investigación fue examinar la respuesta celular de macráfagos placentarios en embarazadas seropositivas al virus de la inmunodeficiencia humana (VIH-1) tratadas con zidovudina (AZT) y didanosina (ddl). Se estudiaron 28 mujeres embarazadas que se dividieron en cuatro grupos de siete personas cada uno; el grupo testigo, el grupo de mujeres seropositivas sin tratamiento, el grupo al que se le administró AZT y el grupo que recibió AZT y ddl. Los dos últimos grupos recibieron el medicamento desde el segundo trimestre de su embarazo. Especímenes placentarios fueron obtenidos inmediatamente después del parto y se procesaron de acuerdo a las técnicas habituales para microscopia electrónica. Se examinaron 150 vellosidades conriónicas de cada placenta en cortes semifinos para determinar el número de células de Hofbauer en cada grupo. El análisis ultraestructural se hizo en un microscopio Carl Zeiss EMC 10. Se analizó la vía de nacimiento de los productos así como su peso. El grupo control presentó un promedio de 26 células de Hofbauer, las mujeres seropositivas sin tratamiento antiretroviral el promedio fue de 115, el grupo de pacientes que recibieron solamente AZT el promedio fue de 65 y las pacientes que recibieron una terapia combinada AZT y ddl el promedio celular fue de 44. Ultraestructuralmente se pudo observar que los lisosomas en macrófagos fetales disminuían considerablemente cuando la paciente recibía dos medicamentos; que éstos aumentaban en número y tamaño en las pacientes seropositivas sin tratamiento, en este grupo fue posible identificar partículas semejantes a virus en los macráfagos, actualmente dos productos son VIH-1 seropositivos. No se encontraron diferencias en el peso de los productos en los cuatro grupos, ni malformaciones congenitas en los neonatos que pudieran atribuirse a la infección o al tratamiento antiretroviral. Nuestro análisis sugiere que el uso de medicamentos antiretrovirales suprimen la replicación viral, por lo tanto existe una respuesta significativa en el número y tamaño de las células de Hofbauer. La administración de dos medicamentos es más efectiva en la respuesta inmune celular.

Abstract

We studied the cellular answer of placentary macrophages in pregnant women seropositive to the virus of human immunodefficiency (VIH-1) treated with zidovudina (AZT) and didanosine (ddl). Twenty eight pregnant women were studies; there were four groups of seven patients each: The control group; the group with seropositive women without treatment; the group given AZT, and the group that recieved AZT and ddl. Placentary specimens were obtained immediately after delivery. One hundred and fifty chorionic vellosities of cells. The control group showed an average of 26 Hofbauer cells; the seropositive women without antiretroviral treatment, was 115; the patients who received only AZT, the average was 65; and the ones who received a combine therapy AZT and ddl, cellular average was 44. There were no differences in the weight of the products in all the groups, nor congenital malformations in the newborns. The use of medication antiretroviral suppress viral replication, and so, there is a significant answer in the amount and size of Hofbauer cells. The administration of two medicaments is more effective in the cellular immune answer.