RESUMEN

Antecedentes: en las técnicas de reproducción asistida se manipulan los gametos masculinos y femeninos, los embriones y el sitio de implantación. Éstas asisten al factor conocido o desconocido de la esterilidad sin tener como objetivo la corrección del problema base. Entre ellas se encuentran la fertilización in vitro y la transferencia de embriones.

Objetivo: describir las características y resultados perinatales de los ciclos de fertilización in vitro con transferencia de embriones (FIVTE) de un programa institucional de reproducción asistida.

Material y métodos: se analizaron de manera retrospectiva todos los ciclos de fertilización in vitro y transferencia de embriones realizados entre octubre de 1999 y mayo del 2004. Se describieron las variables propias de los ciclos de fertilización in vitro, además de la edad, tasa de fertilización, implantación y embarazo, orden fetal, peso y edad gestacional al nacer, tasa de nacidos vivos y abortos. A las pacientes se les efectuó supresión hipofisiaria, según el protocolo largo, y se les administró hormona foliculoestimulante (FSH) recombinante. Se describen los resultados en forma de números absolutos, promedios desviación estándar (DE) y porcentajes para tasas.

Resultados: se analizaron 365 ciclos en 314 pacientes. La edad media fue de 34 ± 3.7 años. El factor tuboperitoneal se diagnosticó en 63.3%. La tasa de fertilización fue de 60.4%, la de implantación de 37.1%, la de embarazo por transferencia de 25.1%, la de nacidos vivos por transferencia de 21.7%, la de embarazo múltiple de 29.3%, la de aborto de 28% y la de embarazo ectópico de 4.9%. La cesárea se realizó en 87.8% de los casos. El 70% de los productos de embarazo múltiple pesaron más de 1,250 g. El 70.5% nació después de las 32 semanas y 90% de los niños nacieron vivos y evolucionaron adecuadamente. Las alteraciones del metabolismo de la glucosa fueron las más frecuentes como complicación materna.

Conclusión: los resultados perinatales obtenidos, aunque son comparables con los reportados en otros centros de reproducción asistida, invitan a reducir la tasa de embarazo múltiple y de aborto.

Palabras clave: resultados perinatales, fertilización in vitro, reproducción asistida.

ABSTRACT

Background: Assisted reproductive technology manipulates masculine gametes, embryos and implantation. It also aids the known or unknown factor of sterility without having the base problem correction as a target. In vitro fertilization and embryo transfer are among these techniques.

Objective: To describe the overall outcome and the final perinatal offspring after in vitro fertilization cycle in an institutional third level hospital.

Materials and methods: IVF cycles were retrospectively analyzed from October 1999 to May 2004. Several variables were described like: age, fertilization rate, implantation and pregnancy rate, fetal status, time of gestation during labor, miscarriage follicle-stimulating hormone rate and take-home baby rate. Patients underwent hypophyseal supression with GnRH analog, using a long luteal phase protocol and stimulated with recombinant FSH. Overall data is expressed as average ± standard deviation and percentage.

Results: 365 cycles were analyzed in 314 patients, average age was of 34 ± 3.7 years, tubal factor was diagnosed in 63.3%, fertilization rate was of 60.4%, implantation rate of 37.1%, per transfer pregnancy rate of 25.1%, per transfer live born rate of 21.7%, multiple pregnancy rate of 29.3%, miscarriage rate of 28% and ectopic pregnancy rate of 4.8%. In 87.8% of the cases caesarean operation was made; multiple pregnancy offspring weighted more than 1250 g in 70% of them; 70.5% was born after 32 weeks of pregnancy; 90% was born live and with good prognosis. Glucose metabolism alterations were the most frequent maternal complication. Conclusion: Although the results obtained were similar to those of assisted reproduction centers, it suggests improving multiple pregnancy rate and abortion rate.

Key words: perinatal outcome, in vitro fertilization, assisted reproduction.