ABSTRACT
Background: Twin pregnancies (TP) have shown a greater risk of adverse perinatal outcomes than singletons have. However, there is still no consensus about whether the TP achieved by assisted reproduction techniques (ART) have worse perinatal outcomes compared with TP achieved spontaneously.
Objective: Compare the incidence of adverse perinatal outcomes (preterm birth, premature rupture of membranes, gestational diabetes, pregnancy-induced hypertension, anemia, weight and destination of the newborn) in Mexican women with TP achieved spontaneously vs those with TP achieved by ART.
Methods: Historical cohort study with two sample groups: group 1, women with TP achieved spontaneously, and group 2, women with TP achieved by ART. Women with TP achieved by TRA were matched 1:1 with women with EG achieved spontaneously for age, weeks of gestation, chorionicity and body mass index at admission to prenatal care. Adverse perinatal outcomes were compared between the two groups and the odds ratio (OR) had a 95% confidence interval.
Results: There were 57 women per group. Baseline characteristics were similar in both groups except for nulliparity (38.6% in group 1 vs 82.5% in group 2 (p <0.0001)). In group 2 there was a higher incidence of pregnancy-induced hypertension (group 1 (19.3%) vs group 2 (42.1%), OR 2.5 (95% CI 1.07-5.8)). Newborns in group 2 were admitted to nursery more often than those in group 1 (49.1% vs 35.1% OR 1.7 IC 95% 1.04-3.04). There was no difference in other adverse perinatal outcomes.
Conclusions: Mexican women with TP achieved by ART had higher risk of pregnancy-induced hypertension compared to women with TP achieved spontaneously.
Keywords: twin pregnancy, perinatal outcomes, assisted reproduction techniques, in vitro fertilization.
RÉSUMÉ
Antécédents: les grossesses gémellaires risquent davantage de résultats périnatales indésirables que les grossesses uniques. Il n’existe pas de consensus sur si les grossesses gémellaires réalisés par des techniques de reproduction assistée ont pire prévision périnatale que les grossesses gémellaires spontanés.
Objectif: comparer l’incidence de résultats périnatales indésirables (accouchement terme, rupture prématurée de membranes, diabète gestationnel, maladie hypertensive induite par la grossesse, anémie, poids et la destination du nouveau-né) chez des femmes mexicaines avec des grossesses gémellaires spontanés versus gémellaires réalisés par des techniques de reproduction assistée.
Matériel et méthode: étude de cohorte historique avec deux groupes; le groupe 1, avec des grossesses gémellaires spontanés; le groupe 2, avec des grossesses gémellaires réalisés avec reproduction assistée. L’un et l’autre1:1 les données par âge, semaines de la gestation, indice de masse corporelle et corionicidad au revenu au contrôle prénatal des grossesses gémellaires réalisés par reproduction assistée avec les spontanés. Ont été comparés les résultats périnatales indésirables entre groupes et on a calculé la odd ratio avec un intervalle de confiance de 95%.
Résultats: avait 57 femmes par groupe. Les caractéristiques initiales ont été similaires, sauf dans la nullipare (38.6% dans le groupe 1 versus 82.5% dans le groupe 2 (p<0,0001)]. Dans le groupe 2 il y a eu une incidence plus élevée de maladie hypertensive induite par la grossesse (Groupe 1, 19.3% versus Groupe 2, 42.1%; OR: 2.5 (IC 95% 1.07 ci-dessus-5.8)]. Les nouveau-nés du groupe 2 ont pénétré à berceau plus fréquemment que les nouveau-nés du groupe 1 (49.1% versus 35.1%; OR: 1.7 IC à 95% 1.04-3.4). Il n’y a eu différences dans d’autres résultats périnatales indésirables.
Conclusions: les femmes mexicaines avec des grossesses gémellaires réalisées par reproduction assistée sont plus à risque de maladie hypertensive induite par la grossesse que celles qui ont des grossesses gémellaires spontanées.
Mots clés: grossesse jumeaux, résultats périnatales, techniques de reproduction assistée, fécondation in vitro.
RESUMO
Antecedentes: a gravidez gemelar têm um risco aumentado de eventos adversos perinatais que gestações únicas. Ainda não há consenso sobre se a prenhez gemelar alcançados por técnicas reprodução assistida têm um pior prognóstico perinatal espontânea que gravidez gemelares.
Objetivo: comparar a incidência de resultados perinatais adversos (parto prematuro, ruptura prematura de membranas, diabetes gestacional, doença hipertensiva induzida pela gravidez, anemia, peso e o destino dos recém-nascidos) em mulheres mexicanas com gravidez espontânea gemelar versus reprodução assistida.
Material e Método: estudo de coorte histórica com dois grupos; o grupo 1, com prenhez gemelar espontânea; grupo 2, com prenhez gemelar alcançado com reprodução assistida. Foram pareados 1/1 os dados por idade, semanas de gestação, o índice de massa corporal e corionicidad entrar no cuidado pré-natal de prenhez gemelar alcançados por reprodução assistida com a espontânea. Os resultados foram comparados entre os grupos perinatais adversos e odds ratio com intervalo de confiança de 95 %.
Resultados: houve 57 mulheres por cada grupo. As características basais foram semelhantes, exceto no nuliparidade (38,6 % no grupo 1 vs 82,5 % no grupo 2 (p<0,0001 ). No grupo 2 houve uma maior incidência de doença hipertensiva induzida pela gestação (grupo 1, 19,3 %, vs grupo 2, 42,1 %; RM: 2,5 (IC 95% 1,07 -5,8). Nascidos no grupo 2 foram internadas há três principais áreas de cuidados: mais frequentemente do que bebês no grupo 1 (49,1 % vs 35,1 %; RM: 1,7 IC 95% 1,04 -3,04). Não houve diferenças em outros desfechos perinatais adversos.
Conclusões: as mulheres mexicanas com prenhez gemelar alcançados por reprodução assistida estão sob maior risco de doença hipertensiva induzida pela gestação espontânea que aqueles com gestaciones gemelares.
Palavras-chave: gravidez gemelar, resultados perinatais, reprodução assistida, fertilização in vitro.
