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ISNN - 0300-9041
ISSNe - 2594-2034


Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline
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FUNDADA POR LA ASOCIACIÓN MEXICANA DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA EN 1945

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Resultados perinatales de embarazos por fertilización in vitro con transferencia de embriones (FIVTE): un estudio de casos y controles

Periodicidad: mensual
Editor: José Niz Ramos
Coeditor: Juan Carlos Barros Delgadillo
Abreviatura: Ginecol Obstet Mex
ISSN: 0300-9041
ISSNe: 2594-2034
Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline.

Resultados perinatales de embarazos por fertilización in vitro con transferencia de embriones (FIVTE): un estudio de casos y controles*

Perinatal results in pregnancies obtained with embryo transfer in vitro fertilization: a case-control study.

Ginecol Obstet Mex | 1 de Diciembre de 2006

Ginecol Obstet Mex 2006;74:626-39


Juan Carlos Barros Delgadillo,** Luz María Alvarado Méndez,*** Viridiana Gorbea Chávez,**** Sergio Villalobos Acosta,** Víctor Sánchez Solís,** Fernando Gaviño Gaviño1
 

* Este trabajo obtuvo el segundo lugar del Premio Juan María Rodríguez para trabajos científicos de investigación clínica presentados por escrito en el 57 Congreso Mexicano de Ginecología y Obstetricia.
** Médico adscrito al Departamento de Reproducción Asistida.
*** Médico residente del cuarto año de ginecología y obstetricia.
**** Jefe del Departamento de Especialidades Médicas.
1 Subdirector de Biología de la Reproducción Humana.
Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes.


Corrrespondencia:

Dr. Juan Carlos Barros Delgadillo, Departamento de Reproducción Asistida, Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes, Montes Urales 800, colonia Lomas de Virreyes, CP 11000, México, DF.

Nivel de evidencia: II-2

RESUMEN

Antecedentes: en 1978 tuvo éxito el primer nacimiento por fertilización in vitro. Esta técnica de reproducción asistida se convirtió en alternativa de tratamiento para las parejas con infertilidad que no habían logrado el embarazo con tratamientos convencionales. Poco a poco las condiciones de tratamiento clínico y de laboratorio mejoraron, lo que resultó en mayor número de embarazos. En 1985 se publicó el primer estudio que mostró resultados perinatales adversos en embarazos con fertilización in vitro. Algunos investigadores atribuyeron esos resultados al aumento en el número de embarazos múltiples de pacientes mayores de 35 años y a los antecedentes de infertilidad.

Objetivo: comparar los resultados perinatales de embarazos por fertilización in vitro con transferencia de embriones vs espontáneos.

Pacientes y métodos: estudio retrospectivo de casos y controles. Se compararon embarazos por fertilización in vitro con transferencia de embriones del 1 de octubre de 1999 al 30 de noviembre del 2004 con embarazos espontáneos pareados por edad materna y número de fetos. Se reportaron complicaciones obstétricas y perinatales y se compararon entre ambos grupos.

Resultados: se analizaron 26 vs 52 embarazos simples, 10 vs 20 gemelares, 5 vs 5 triples, no hubo control para los embarazos cuádruple y quíntuple. La edad gestacional al nacimiento y el Capurro en los embarazos con feto único fueron de 37.8 vs 38.8 y 38.2 vs 39.4 semanas en los grupos de estudio y control, respectivamente (p < 0.05), el sexo femenino fue más frecuente en los embarazos por fertilización in vitro con transferencia de embriones (p < 0.05). No hubo diferencias estadísticamente signifi cativas en la rotura prematura de membranas, amenaza de parto pretérmino, preeclampsia, diabetes gestacional, placenta adherida, nacimiento pretérmino y bajo peso al nacimiento, entre otras. El peso promedio de los embarazos por fertilización in vitro con transferencia de embriones fue de 2,962.8 g (embarazos simples), 2,100 g (embarazos gemelares) y 1,532 g (embarazos gemelares y triples). Se observó incidencia alta de parto pretérmino en embarazos gemelares, sin diferencia estadística.

Conclusiones: la tasa de complicaciones perinatales de los embarazos por fertilización in vitro con transferencia de embriones no es mayor a la de los embarazos espontáneos. Los gemelares dobles tienen riesgo elevado de parto pretérmino, independientemente del procedimiento de fertilización in vitro con transferencia de embriones.

Palabras clave: fertilización in vitro con transferencia de embriones, resultados perinatales.

ABSTRACT

Background: In 1978 the fi rst successfull birth by in vitro fertilization took place and this assisted reproduction technique became alternative of treatment in the couples with infertility that had not obtained pregnancy with conventional treatments. The conditions of clinical treatment and laboratory improved, which were in greater number of pregnancies. In 1985 the fi rst study was published that showed adverse perinatal results in pregnancies obtained with fertilization in vitro. Some researchers attributed these results to the increase in the number of multiple pregnancies, pregnant patients older than 35 years, and to the antecedents of infertility.

Objective. To compare the perinatal outcomes of pregnancies obtained by in vitro IVFET vs spontaneous pregnancies.

Patients and methods: A retrospective, case-control study. All pregnancies obtained after IVF ET from October 1st 1999 to November 30th 2004 were compared with a control group of naturally conceived pregnancies and matched by maternal age and the number of fetus. Data concerning obstetric complications and perinatal outcomes were recorded and matched with their control.

Results: We analyzed 26 vs 52 singleton, 10 vs 20 twins, 5 vs 5 triplet pregnancies, there were no controls for the quadruplet and quintuplet pregnancies. The mean gestational age at delivery and Capurro score in the singleton pregnancies were 37.8 vs 38.8 y 38.2 vs 39.4 weeks for the study and control groups respectively (p<0.05), the female sex was more frequent in singleton pregnancies obtained by FIVTE (p<0.05). There were no statistically significant difference in the premature rupture of membranes, preterm labor, preeclampsia, gestational diabetes, placenta accreta, preterm delivery and low birth weight. The mean birth weight of the pregnancies obtained by IVF were of 2,962.8, 2,100 and 1,532 g for singleton, twin, and triplet respectively. A higher incidence of preterm delivery was found in twin pregnancies but it was not statistically significant.

Conclusions: The rates of adverse perinatal outcomes of the pregnancies after IVF were not higher than pregnancies conceived spontaneously. Twin pregnancies have a greater risk to cause preterm delivery not related to the IVFET procedure.

Key words: in vitro fertilization embryos transfer, perinatal outcome.


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