Nivel de evidencia: II-3

RESUMEN

Antecedentes: la diabetes gestacional es uno de los padecimientos más frecuentes durante el embarazo. A pesar de esta situación, aún no existe un consenso acerca de los métodos para escrutinio y diagnóstico de esta enfermedad.

Objetivo: valorar los resultados perinatales de pacientes con diabetes gestacional diagnosticada con tres métodos diferentes.

Pacientes y método: estudio clínico observacional, longitudinal, con asignación al azar, realizado en el Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes. Se incluyeron todas las pacientes que ingresaron sin diabetes pregestacional al Instituto durante un periodo de tres meses. Se realizó un cribado universal de diabetes gestacional con 50 g de glucosa por vía oral. Las pacientes con cribado positivo se asignaron al azar al estudio mediante un programa de cómputo y se les realizó una curva de tolerancia a la glucosa de acuerdo con los criterios de la Asociación Americana de Diabetes de 75 o 100 g y a otro grupo con 75 g, según los criterios de la Organización Mundial de la Salud. Las pacientes con diabetes gestacional tuvieron seguimiento durante todo el embarazo hasta su reclasificación en el puerperio.

Resultados: el cribado se realizó en 863 pacientes y a 87 se les diagnosticó diabetes gestacional. Los resultados perinatales fueron semejantes entre las pacientes con diabetes gestacional diagnosticada con diferentes métodos, pero hubo mayor frecuencia de casos de enfermedad hipertensiva inducida por el embarazo en las pacientes diagnosticadas con las curvas de la Asociación Americana de Diabetes de 75 y 100 g, en comparación con la curva de la Organización Mundial de la Salud.

Conclusiones: los métodos de la Asociación Americana de Diabetes y los de la Organización Mundial de la Salud son formas aceptables de diagnóstico de diabetes gestacional.

Palabras clave: diabetes gestacional, resultados perinatales, cribado.

ABSTRACT

Background: Gestational diabetes is one of the most common diseases during pregnancy. Despite this situation, there is still no consensus on methods for screening and diagnosis of this disease.

Objective: To assess perinatal outcomes of patients with gestational diabetes diagnosed using three different methods.

Patients and methods: Clinical observational, longitudinal, randomized trial at the National Institute of Perinatology Isidro Espinosa de los Reyes. We included all patients admitted to the Institute for a period of three months without pregestational diabetes. Patients were screened for gestational diabetes with an oral load of 50 g of glucose. Patients with a positive screen were randomized by a computer program that randomly chose patients and made a curve according to the criteria of the American Diabetes Association 75 g or 100 g and another group with 75 g according to the criteria of the World Health Organization. Patients with gestational diabetes were followed throughout pregnancy until its reclassification in the puerperium.

Results: Screening was performed in 863 patients and 87 were diagnosed with gestational diabetes. Perinatal outcomes were similar in patients with gestational diabetes diagnosed using different methods, but there was a higher frequency of pregnancy-induced hypertension in patients diagnosed with the curves of the American Diabetes Association 75 and 100 g compared with the curve of the World Health Organization.

Conclusions: The American Diabetes Association diagnostic method as the World Health Organization are acceptable forms to diagnose gestational diabetes.

Key words: gestational diabetes, perinatal outcome, screening

RÉSUMÉ

Antécédents: Le diabète gestationnel est un des maux les plus fréquents pendant la grossesse. Malgré cela, il n’ya toujours pas de consensus sur les méthodes de dépistage et de diagnostic de cette maladie. 

Objectif: évaluer les résultats périnataux des patients atteints de diabète gestationnel diagnostiqué en utilisant des méthodes différentes. 

Patients et méthodes: observation clinique, longitudinale, randomisée, qui s’est tenue à l’Institut national de périnatalogie Isidro Espinosa de los Reyes. Nous avons inclus tous les patients admis à l’Institut sans diabète prégestationnel pendant une période de trois mois. Ont été sélectionnés pour le diabète gestationnel universel avec 50 g de glucose par voie orale. Les patients avec un dépistage positif ont été randomisés à l’étude par un programme informatique et a subi une courbe de tolérance au glucose selon les critères de l’American Diabetes Association 75 ou 100 g et un autre groupe avec 75 g selon les critères de l’Organisation mondiale de la Santé. Les patients atteints de diabète gestationnel ont été suivis durant toute la grossesse jusqu’à son reclassement dans la période post-partum. 

Résultats: Le dépistage a été effectué dans 863 patients et 87 ont été diagnostiqués avec le diabète gestationnel. Les issues périnatales ont été similaires chez les patients souffrant de diabète gestationnel diagnostiqué en utilisant différentes méthodes, mais il y avait une plus grande fréquence de la maladie hypertensive induite par la grossesse chez les patients diagnostiqués avec les courbes de l’American Diabetes Association 75 et 100 g, contre avec la courbe de l’Organisation mondiale de la Santé. 

Conclusions: Les méthodes de l’American Diabetes Association et l’Organisation mondiale de la santé sont des formes acceptables de diabète gestationnel. 

Mots-clés: diabète gestationnel, les résultats périnataux, le dépistage.

RESUMO

Introdução: O diabetes gestacional é uma das doenças mais comuns durante a gravidez. Apesar disso, ainda não há consenso sobre os métodos de rastreio e diagnóstico desta doença. 

Objetivo: avaliar os resultados perinatais de pacientes com diabetes gestacional diagnosticada usando métodos diferentes. 

Pacientes e métodos: clínico observacional, longitudinal, randomizado, realizado no Instituto Nacional de Perinatologia Isidro Espinosa de los Reyes. Foram incluídos todos os pacientes internados no Instituto sem diabetes pré-gestacional, durante um período de três meses. Foram testados para a diabetes gestacional universal com 50 g de glicose por via oral. Pacientes com triagem positiva foram randomizados para o estudo de um programa de computador e passou por uma curva de tolerância à glicose de acordo com os critérios da American Diabetes Association 75 ou 100 g e outro grupo com 75 g de acordo os critérios da Organização Mundial de Saúde. Pacientes com diabetes gestacional foram acompanhadas durante toda a gestação até a sua reclassificação no período pós-parto. 

Resultados: Triagem foi realizado em 863 pacientes e 87 foram diagnosticados com diabetes gestacional. Resultados perinatais foram semelhantes entre os pacientes com diabetes gestacional diagnosticada através de métodos diferentes, mas houve maior frequência de doença hipertensiva induzida pela gravidez em pacientes diagnosticados com as curvas da American Diabetes Association 75 e 100 g, em comparação com a curva da Organização Mundial de Saúde.

Conclusões: Os métodos da American Diabetes Association ea Organização Mundial de Saúde são formas aceitáveis de diabetes gestacional. 

Palavras-chave: diabetes gestacional, resultados perinatais, o rastreio.