RESUMEN

Antecedentes: la enfermedad inflamatoria pélvica se manifiesta con un amplio espectro de infecciones de la vía genital que incluye: endometritis, salpingitis, absceso tubo-ovárico y peritonitis pélvica; se asocia con evidencia de inflamación de la vía genital inferior.

Objetivo: evaluar al subgrupo de pacientes con diagnóstico de enfermedad inflamatoria pélvica grave que requirió hospitalización después de la puesta en marcha del protocolo de actuación ante la paciente con sospecha de enfermedad inflamatoria pélvica.

Material y métodos: análisis retrospectivo efectuado entre enero y diciembre de 2011 de una cohorte de pacientes con diagnóstico de enfermedad inflamatoria pélvica grave luego de la aplicación de un protocolo de actuación hospitalaria ante la sospecha de pacientes con este padecimiento. Se consideró con enfermedad inflamatoria pélvica grave a las pacientes que cumplieron con los criterios diagnósticos del Centers for Disease Control and Prevention (CDC) para esta afección y que requirieron hospitalización. En todos los casos se efectuaron las mismas pruebas complementarias y se prescribió el mismo protocolo antibiótico. 

Resultados: se incluyeron 38 pacientes y se encontró una relación estadísticamente significativa entre el dispositivo intrauterino y la flora mixta gramnegativa como agente etiológico (p < 0.05). Existió una correlación negativa (coeficiente de correlación de Pearson -0.334) entre las concentraciones elevadas de leucocitos al ingreso y la necesidad de cirugía. 

Conclusiones: en casos de enfermedad inflamatoria pélvica grave el dispositivo intrauterino se asocia con infección por flora mixta gramnegativa. Las concentraciones normales o moderadamente elevadas de leucocitos se correlacionaron con fracaso del tratamiento médico.

Palabras clave: enfermedad inflamatoria pélvica, Chlamydia trachomatis, dispositivos intrauterinos, Mycoplasma, salpingitis.

ABSTRACT

Background: Pelvic inflammatory disease is manifested by a broad spectrum of genital tract infections that include: endometritis, salpingitis, tubo-ovarian abscess, and pelvic peritonitis. This disease is associated with evidence of inflammation of the lower genital tract.

Objective: To evaluate the subgroup of patients with a diagnosis of acute pelvic inflammatory disease requiring hospitalization after implementation of the protocol for action in the patient with suspected pelvic inflammatory disease.

Material and methods: Retrospective analysis conducted between January and December 2011 in a cohort of patients diagnosed with severe pelvic inflammatory disease after implementation of a hospital protocol for suspected patients with this condition. Patients who met the diagnostic criteria of Centers for Disease Control and Prevention (CDC) and required hospitalization were considered with severe pelvic inflammatory disease. In all cases the same complementary tests were conducted and the same antibiotic protocol was prescribed.

Results: We included 38 patients and found a statistically significant relationship between the IUD and mixed gram-negative flora etiologic agent (p <0.05). There was a negative correlation (Pearson correlation coefficient -0.334) between elevated leukocyte at the time of admission and the need for surgery.

Conclusions: In cases of severe pelvic inflammatory disease IUD is associated with gram-negative mixed flora infection. The normal or moderately elevated concentrations of leukocytes were correlated with failure of medical treatment.

Key words: pelvic inflammatory disease, Chlamydia trachomatis, intrauterine devices, Mycoplasma, salpingitis.

RÉSUMÉ

Antécédents: la maladie inflammatoire pelvienne se manifeste avec un large éventail d’infections de la voie génitale qui inclut: endométrite, salpingite, abcès tubo-ovarien et péritonite pelvienne; Elle est associée avec les signes d’inflammation de la voie génitale basse.

Objectif: pour évaluer le sous-groupe de patients ayant reçu un diagnostic de la maladie inflammatoire pelvienne grave nécessitant l’hôpital admission après le démarrage du protocole avant le patient avec soupçonnés de maladie inflammatoire pelvienne.

Matériel et méthodes: analyse rétrospective réalisée entre janvier et décembre d’une cohorte de patients avec un diagnostic de la maladie inflammatoire pelvienne sévère après l’application d’une action hôpital protocole soupçonnés de patients atteints de cette condition. Il a été jugé grave salpingo-oophorite patients qui répondaient aux critères diagnostiques des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) pour cette maladie et qui ont nécessité une hospitalisation. Dans tous les cas, les mêmes tests complémentaires ont été effectuées et le même protocole d’antibiotiques a été prescrit.

Résultats: 38 patients ont été inscrits et trouvés une relation statistiquement significative entre le stérilet et de la flore mixte Gram négatif comme Agent étiologique (p  < 0,05). Il y avait une corrélation négative (coefficient de corrélation de Pearson - 0,334) des concentrations élevées des leucocytes vers le revenu et la nécessité d’une intervention chirurgicale. 

Conclusions: en cas de grave la maladie inflammatoire pelvienne DIU est associée à l’infection par gramme de flore mixte négatif. Les concentrations normales ou modérément élevés de leucocytes étaient corrélées avec l’échec du traitement médical.

Mots clés: maladie inflammatoire pelvienne, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma, dispositifs intra-utérins, salpingite.

RESUMO

Antecedentes: doença inflamatória pélvica manifesta-se com um amplo espectro de infecções da faixa genital que inclui: endometrite, salpingite, abscesso tubo-ovariano e peritonite pélvica; Está associada com evidência de inflamação da faixa genital inferior.

Objetivo: avaliar o subgrupo de pacientes com diagnóstico de grave doença inflamatória pélvica que necessário hospital admissão após o arranque do protocolo antes do paciente com suspeita de doença inflamatória pélvica.

Material e métodos: análise retrospectiva realizada entre Janeiro e dezembro de uma coorte de pacientes com diagnóstico de severa a doença inflamatória pélvica após a aplicação de uma ação de hospital de protocolo pacientes com esta condição de suspeita. Considerou-se com pacientes graves a doença inflamatória pélvica que preencheram os critérios de diagnósticos dos centros for Disease Control and Prevention (CDC) para essa condição e que necessitou de hospitalização. Em todos os casos foram realizados os mesmos testes complementares e o mesmo protocolo de antibiótico foi prescrito. 

Resultados: 38 pacientes foram matriculados e encontradas uma relação estatisticamente significativa entre a flora mista e dispositivo intra-uterino Gram-negativas como agente etiológico (p < 0,05). Houve uma correlação negativa (coeficiente de correlação de Pearson - 0.334) altas concentrações de leucócitos para o rendimento e a necessidade de cirurgia.

Conclusões: em casos de grave a doença inflamatória pélvica DIU é associado com infecção por gram-negativos flora mista. Concentrações de leucócitos normal ou moderadamente elevados foram correlacionadas com o fracasso do tratamento médico.

Palavras-chave: doença inflamatória pélvica, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma, dispositivos intra-uterinos, salpingite.