Nivel de evidencia: II-3

RESUMEN

Objetivo: analizar las complicaciones y evaluar el éxito a corto plazo con la cinta transobturadora libre de tensión en el tratamiento de  incontinencia urinaria en mujeres.

Pacientes y método: estudio retrospectivo efectuado en 28 pacientes a quienes se colocó la cinta transobturadora libre de tensión. El periodo de estudio fue de 2005 a 2006. Se registraron las complicaciones inmediatas, mediatas y tardías, y se evaluó la eficacia del tratamiento a uno, dos y tres años posteriores al procedimiento.

Resultados: 54% de las mujeres tuvo diagnóstico prequirúrgico de incontinencia urinaria de esfuerzo. En 25% se realizó la colocación de la cinta transobturadora sin otro procedimiento asociado. Entre las complicaciones transquirúrgicas hubo dos pacientes con punciones vesicales, una con lesión de la fascia periuretral y cinco con retención urinaria en las primeras 24 horas del procedimiento. En el seguimiento a uno y dos años se encontraron dos casos de detrusor hiperactivo de novo. El índice de curación fue de 90% y de curación subjetiva de 92%.

Conclusiones: la colocación de cinta transobturadora libre de tensión es un método útil para el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo en mujeres.

Palabras clave: TVT-O, incontinencia urinaria, cinta suburetral.

ABSTRACT

Objective: Evaluate the complications and short term sucess rate of the transobturator tape for the treatment of stress urinary incontinence.

Material and methods: It is a retrospective study of the transobturator tapes perform in 2005 and 2006. All the procedures were done with epidural anesthesia. The sucess rate, the inmediate, short-term and long term complications were recorded at the first, second and third year.

Results: 28 women were included in the study, 54% of them with stress urinary incontinence. 25% were solely transobturator procedures. Among the complications were 2 vesical puntures, 1 periurethral fascia trauma and 5 urinary retention during the first 24 hours. In the 1 and 2 year follow-up were 2 cases of overactive detrusor. Objective sucess was 90% and subjective sucess was 92%.

Conclusions: Transobturator tape is a highly successful and a low morbility procedure.

Key words: TVT-O, urinary incontinence, suburetral tape.

RÉSUMÉ

Objectif: faire l’analyse des complications et l’évaluation de la réussite du traitement à court terme de l’application de bandelette transobturatrice à tension libre dans le traitement de l’incontinence urinaire chez des femmes. 

Patients et méthodes: étude rétrospective auprès de 28 patientes avec mise en place d’une bandelette transobturatrice à tension libre. La période d’étude a été de 2005 à 2006. On a enregistré les complications immédiates, médiates et tardives, et on a évalué l’efficacité du traitement, une, deux et trois années après le procédé. 

Résultats: on a enregistré 54% de femmes avec diagnostic pré-chirurgical d’incontinence urinaire d’effort. Chez 25% on a réalisé la mise en place de la bandelette transobturatrice sans autre procédé associé. Parmi les complications trans-chirurgicales on compte deux patientes avec ponctions vésicales, une avec lésion du fascia péri-urétral et cinq avec rétention urinaire dans les premières 24 heures du procédé. Dans le suivi d’une et deux années, on a trouvé deux cas de détruseur hyperactif de novo. L’indice de guérison a été de 90% et de guérison subjectif de 92%. 

Conclusions: la mise en place d’une bandelette transobturatrice à tension libre est une méthode efficace pour le traitement de l’incontinence urinaire d’effort chez des femmes. 

Mots-clés: TVT-O, incontinence urinaire, bandelette sous-urétrale. 

RESUMO

Objetivo: Analisar as complicações e avaliar o êxito do tratamento em curto prazo da aplicação de cinta transobturadora livre de tensão no tratamento da incontinência urinária em mulheres.

Pacientes e métodos: estudo retrospectivo em 28 pacientes com cinta transobturadora livre de tensão. O período de estudo foi de 2005 a 2006. Foram registradas complicações imediatas, mediatas e tardias, e foram avaliadas a eficácia do tratamento um a um, dois ou três anos posteriores ao procedimento.

Resultados: Em 54% das mulheres foram registradas com diagnóstico pré-cirúrgico de incontinência urinária de esforço. Em 25% dos casos foram colocadas a cinta transobturadora sem outro procedimento associado. Dentro das complicações trans-cirúrgicas houve duas pacientes com punção vesical, uma com lesão da fáscia periuretral e cinco com retenção de urina nas primeiras 24 horas do procedimento. No seguimento de um e dois anos foram encontrados dois casos de detrusor hiperativo de novo. O índice de cura foi de 90% e de cura subjetiva de 92%. 

Conclusões: A colocação da cinta transobturadora livre de tensão é um método útil para o tratamento da incontinência urinária de esforço em mulheres.

Palavras-chave: TVT-O, incontinência urinária, cinta suburetal.