Resumen

El propósito de este estudio es describir nuestra experiencia de estar realizando Sacrocolpopexia en pacientes con prolapso de cúpula en el periodo de Marzo de 1991 a Agosto de 1996 y comparar nuestros resultados con los descritos en la literatura nacional e internacional, ya que al menos en nuestro país, los informes y el número de pacientes que se incluyen en este tipo de cirugía son pocos, aún en hospitales de gran concentración. Se atendieron 12 mujeres con edad promedio de 52 años, multiparidad en 83.3% de los casos y todas con el antecedente de histerectomía. En el 58.3% los síntomas producidos por el prolapso se presentaron en los primeros cinco años posteriores a la histerectomía. El síntoma principal que presentaron nuestras pacientes fue la sensación de cuerpo extraño así como el abandono de la actividad sexual en las pacientes que las sostenían antes de la presentación del prolapso. En cinco pacientes (41.6%) además de dicha sintomatología, se acompañó de incontinencia urinaria de esfuerzo, debido a que se demostró en ellos, la debilidad de la pared vaginal anterior por lo que se les realizó Sacrocolpopexia más operación de Burch en el mismo tiempo quirúrgico. Se utilizó material de Mersilene del No. 5 para fijar la cúpula vaginal al ligamento anterior del sacro, así como un "puente" de refuerzo adicional con el mismo material. No se presentaron complicaciones transoperatorias. El siguiente de nuestras pacientes después de la cirugía ha sido de seis meses hasta seis años y se ha identificado una reanudación de la actividad sexual en las pacientes que las sostenían antes de la presentación del prolapso y por otro lado no se ha presentado un nuevo prolapso en las pacientes de dicho estudio. Nosotros establecemos medidas quirúrgicas preventivas para evitar el prolapso de cúpula en pacientes que son sometidas a histerectomía, ya sea vaginal o abdominal.

Abstract

The purpose of this study was to describe our experience to be realizing Sacral colpopexia in patients with prolapso of cupola from March 1991 to August 1996 and to compare our results with the written in the National and International literature, cause at least in our country the reports and the number of patients that are included in thus kind of surgery are fex, even in hospitals with great concentration. Twelve women were attended which age were average 52 years old, multiparity in 83.3% of these cases and all of them with the story of hysterectomy. In the 58.3% the symptoms produced by the prolapse were presented was sensation of rare body and to give up the sexual activity in the patients that got in before of the prolapse was emerged. In 5 patients (41.6%) also this symptomatology was accompanied by incontinence urinary of stress because of were demonstrated in them the debility of the anterior vaginal wall and for this reason was realized Sacral colpopexy plus operation of Burch at the same surgical time. A mersilene No. 5 material was used in order to set the vaginal cupola to the anterior ligament of the sacral an a "bridge" of the additional reinforce with the same material. Were not emerged transoperatory complications. The following of our patients after surgery had been from 6 month to 6 years (depending on the year in which was the surgery) and sexual activity reset in the patients has been identified got it before the prolapse, and by the other side a new prolapse is not presented in the patients of the study. We establishes surgical preventive rules to avoid the prolapse of cupola in patients that are emerged to hysterectomy, vaginal or abdominal.