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Sacropexia con fascia de recto abdominal en el tratamiento del prolapso de la cúpula vaginal

Periodicidad: mensual
Editor: Alberto Kably Ambe
Abreviatura: Ginecol Obstet Mex
ISSN: 0300-9041
ISSNe: 2594-2034
Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline.

Sacropexia con fascia de recto abdominal en el tratamiento del prolapso de la cúpula vaginal

Sacropexy with abdominal fascia in treatment of vaginal prolapse vault of menopausal women.

Ginecol Obstet Mex | 1 de Diciembre de 2003

Ginec Obst Mex 2003;71: 638-645


Dr. Santiago Roberto Lemus Rocha,Dr. Oscar Arturo Martínez Rodríguez,Dr. Manuel Matute González,2 Dr. Armando Sánchez Juárez,Dra. Rosario Ramírez Rangel,2 Dr. Marcelino Hernández Valencia3

Hospital de Ginecología y Obstetricia Número 3, Centro Médico Nacional La Raza, Instituto Mexicano del Seguro Social y Unidad de Investigación Médica en Enfermedades Endocrinas, Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional Siglo XXI, IMSS. México, D. F.
1División de Educación e Investigación en Salud.
2Servicio de Ginecología.
3Investigador Médico IMSS-SNI

Este artículo debe citarse como:

Lemus Rocha SR, et al. Sacropexia con fascia de recto abdominal en el tratamiento del prolapso de la cúpula vaginal. Ginec Obst Mex 2003;71: 638-645

Resumen

Introducción. El prolapso de la cúpula vaginal es una complicación rara, con una frecuencia del 0.2 al 1% posterior a histerectomía, lo cual sucede debido a una mala técnica quirúrgica en la fijación de los elementos de suspensión de la cúpula, así como a la multiparidad, menopausia, pade- cimientos pulmonares crónicos, obesidad, tabaquismo y actividad física extenuante. Se han informado muchas técnicas para corregir este trastorno pélvico, aunque la sacropexia convencional se ha establecido por vía abdominal, donde la diversidad de materiales de fijación ha sido muy variada, incluyendo material natural, como la fascia lata y aponeurosis de rectos abdominales. Objetivo. Conocer los resultados y la experiencia de esta corrección con la técnica quirúrgica de sacropexia con fascia de rectos abdominales. Material y método. Se estudiaron 32 pacientes menopáusicas con edad promedio de 53.9 años, cinco gestaciones, así como índice de Quetelet de 26.2, en quienes se hizo seguimiento de un año. El principal síntoma en estas mujeres fue la sensación de cuerpo extraño en la vagina y, posteriormente, incontinencia urinaria de esfuerzo. Además, con promedios al considerar a todo el grupo en la presentación del prolapso de cúpula vaginal posterior a histerectomía de 7.7 años, con tiempo quirúrgico de 129 minutos y sangrado de 172 mililitros. Resultados. El 97.5% de las pacientes reinició su vida sexual sin dificultades y sólo una refirió dispareunia. No hubo complicaciones posquirúrgicas y sólo una tuvo recidiva del prolapso (0.31%). Conclusiones. La sacropexia con fascia de rectos abdominales es una buena técnica para la corrección del prolapso de la cúpula vaginal en pacientes menopáusicas con vida sexual activa y adecuado estado general, ya que es un material que no causa reacción posquirúrgica por tratarse de tejido natural de la misma paciente y, además, ofrece una recuperación satisfactoria. ✧

Palabras clave: Sacropexia, fascia de rectos, prolapso de la cúpula vaginal.

Abstract

Introduction. Vaginal vault prolapsed is a rare complication, with a frequency from 0.2 to 1% after hysterectomy, which is presented due to a bad surgical technique in fixation of the vault suspension elements, as well others factors as the multiparity, menopause, chronic lungs disease, obesity, smoking and weak physical activity. There are many techniques reported to correct this pelvic di- sease, although the conventional sacropexy has been established for abdominal way, where the diversity of materials of fixation is varied, including natural material as the abdominal fascia and aponeurosis of muscle rectos. Objective. This descriptive and clinical study was carried out in a group of patient with vaginal vault prolapsed, with the objective to know the results and experience of this correction with the surgical technique of sacropexy utilizing abdominal fascia. Material and Methods. 32 menopausal patient with mean age of 53.9 years, 5 gestations, as well as index of Quetelet of 26.2, were studied, a following of a year was carried out. In these women the main symptom were the sensation of vaginal strange body and subsequently urinary incontinence of effort. Moreover, considering to all group the mean in presentation of the vaginal vault prolapsed after hysterectomy was of 7.7 years, with surgical time of 129 minutes and bled of 172 milliliters. Results. The 97.5% of the patient returned to its sexual life without difficulties and only one referred dyspareunia. Post-surgical complications were not presented and only a patient presented vault prolapsed again (0.31%). Conclusions. With this results we can consider that the sacropexy with abdominal fascia is a good technique for the correction of the vaginal vault prolapsed in healthy menopausal women with regular sexual activity and then is a natural material who cause not any reaction in surgical area

Key words: Sacropexy, abdominal fascia, vaginal vault prolapsed


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