RESUMEN

Antecedentes: el cáncer de mama ocupa el principal lugar en incidencia luego del de cuello uterino. Los sarcomas de esta glándula son infrecuentes, con menos de 1% en esta localización. Su diagnóstico es difícil y su evolución es agresiva. Los sarcomas mamarios primarios osteogénicos son un subgrupo de baja frecuencia por lo que en su comportamiento, evolución, pronóstico y tratamiento no hay mucha experiencia y, con frecuencia, se diagnostican como tumores benignos.

Caso clínico: se comunica el caso clínico de una mujer de 59 años de edad que, de inicio, tuvo un tumor en la mama derecha. La biopsia con tru-cut dio resultado no concluyente, el tumor reapareció siete meses después como tumor multilobulado sólido de 20 centímetros, con mastografía  compatible con tumor Phylodes (BIRADS 2). Se decidió efectuar mastectomía  total derecha y resección del músculo pectoral y reconstrucción con dorsal ancho y estudio anatomopatológico con revisión histoquímica. Se diagnosticó neoplasia mesenquimatosa maligna, sarcoma osteogénico osteoblástico tipo osteoclástico. El tratamiento se complementó con radioterapia y quimioterapia. El pronóstico es malo porque la supervivencia a cinco años es menor de 40%.

Conclusión: en los tumores mamarios de crecimiento rápido y de gran tamaño con signos mamográficos de calcificaciones y antecedentes de irradiación, traumatismo y tumor Phyllodes debe tenerse presente esta enfermedad porque el diagnóstico temprano aumenta la supervivencia. En el tratamiento quirúrgico la linfadenectomía axilar no está indicada y el tratamiento coadyuvante es con radioterapia y quimioterapia. 

Palabras clave: sarcoma osteogénico osteoblástico, mastectomía, mamografía.

ABSTRACT
Background:  Breast cancer occupies the chief place in incidence after the cervix. This gland sarcomas are rare with less than 1% at this location. Its diagnosis is difficult and its evolution is aggressive. Primary breast osteogenic sarcomas are a subset of lower frequency so that their behavior, evolution, prognosis ytratamiento no much experience and often are diagnosed as benign tumors.

Case report: We report the case of a woman of 59 years which initially arose from a tumor in the right breast was performed with tru-cut biopsy with inconclusive results, using the tumor 7 months after the presence of a multilobulated solid tumor 20 cm, tumor compatible with mammography Phylodes (BIRADS 2).  It was decided to perform right total mastectomy and pectoral muscle resection reconstruction with latissimus dorsi more and histochemical review pathology diagnosed with malignant mesenchymal neoplasm, osteosarcoma osteoblast osteoclast type and complemented the treatment with radiotherapy and chemotherapy. The prognosis is poor because the five-year survival is less than 40%.

Conclusion:  In the fast-growing breast tumors and large mammographic calcifications with signs and antecedentesde irradiation, trauma and Phyllodes tumor must be aware of this disease and that early diagnosis improves survival. In the surgical treatment of axillary dissection is not indicated and adjuvant treatment with radiotherapy and chemotherapy.

Key words: osteogenic sarcoma osteoblast, mastectomy, mammography

RÉSUMÉ

Antécedénts: Le cancer du sein est la première place de l’incidence du col de l’utérus après. Cette glande sarcomes sont rares, moins de 1% à cet endroit. Le diagnostic est difficile et son évolution est agressif. Ostéogéniques sarcomes primitifs du sein sont un sous-ensemble de basse fréquence afin de leur comportement, l’évolution, le pronostic et le traitement ne sont pas très expérimentés et sont souvent diagnostiquées comme bénignes.

Cas clinique: Nous rapportons le cas clinique d’une femme de 59 ans qui a eu un début dans la tumeur du sein droit. La biopsie Tru-cut a donné des résultats non concluants, la tumeur réapparaît sept mois, tumeur solide multilobulated 20 centimètres, avec le soutien de la tumeur Phylodes mammographie (BIRADS 2). Il a été décidé de procéder à droite mastectomie totale et résection du muscle pectoral et la reconstruction avec le grand dorsal et l’étude pathologique avec examen histochimique. Tumeur maligne mésenchymateuse a été diagnostiqué, le type ostéoblastique ostéoclastes ostéosarcome. Le traitement a été complété par la radiothérapie et la chimiothérapie. Le pronostic est mauvais parce que la survie à cinq ans est inférieure à 40%.

Conclusion: dans les tumeurs mammaires de croissance rapide et des calcifications importantes dans les signes mammographiques et du rayonnement ambiant, les traumatismes et les tumeurs phyllodes s’il vous plaît noter cette maladie parce que le diagnostic précoce augmente la survie. Dans la chirurgie curage axillaire n’est pas indiqué et est un traitement adjuvant à la radiothérapie et à la chimiothérapie.

Mots-clés: ostéosarcome ostéoblastique, la mastectomie, la mammographie.

RESUMO 

Antecedentes: O câncer de mama é o lugar de liderança na incidência após cervical. Esta glândula sarcomas são raros, com menos de 1% neste local. O diagnóstico é difícil e sua evolução é agressivo. Osteogênicas sarcomas primários de mama são um subconjunto de baixa frequência para que em seu comportamento, prognóstico, evolução e tratamento não é muito experiente e muitas vezes são diagnosticados como benignos. 

Relato de caso: Apresentamos o relato de caso de uma mulher de 59 anos, que teve um início no tumor de mama direita. A biópsia Tru-cut deu resultados inconclusivos, o tumor reapareceu sete meses como tumor sólido multilobulada 20 centímetros, com o apoio do tumor Phylodes mamografia (BIRADS 2). Foi decidido realizar mastectomia total direita e ressecção do músculo peitoral e reconstrução com grande dorsal e estudo patológico com análise histoquímica. Neoplasia mesenquimal maligna foi diagnosticada, tipo osteoclasto osteoblástica osteossarcoma. O tratamento foi completado com a radioterapia e quimioterapia. O prognóstico é ruim, porque a sobrevivência de cinco anos é inferior a 40%. 

Conclusão: em tumores mamários de crescimento rápido e calcificações grandes sinais em mamografia e da radiação de fundo, phyllodes trauma e tumor observe esta doença, porque o diagnóstico precoce aumenta a sobrevida. Na cirurgia de dissecção axilar não está indicada e é o tratamento adjuvante com radioterapia e quimioterapia. 

Palavras-chave: osteossarcoma osteoblástico, mastectomia, mamografia.