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Sobrestimación del aborto inducido en Colombia y otros países latinoamericanos

Periodicidad: mensual
Editor: Alberto Kably Ambe
Abreviatura: Ginecol Obstet Mex
ISSN: 0300-9041
ISSNe: 2594-2034
Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline.

Sobrestimación del aborto inducido en Colombia y otros países latinoamericanos

Overestimation of the Ocurrence of Induced Abortions in Colombia and Other Latinoamerican Countries.

Ginecol Obstet Mex | 1 de Mayo de 2012

Ginecol Obstet Mex 2012;80(5):360-372


Elard Koch,*,** Miguel Bravo,* Sebastián Gatica,* Juan F. Stecher,*,*** Paula Aracena,* Sergio Valenzuela,****,1 Ivonne Ahlers**

* Instituto de Epidemiología Molecular (MELISA), Centro de Medicina Embrionaria y Salud Materna, Facultad de Medicina, Universidad Católica de la Santísima Concepción.
** Departamento de Medicina Familiar y Atención Primaria, Facultad de Medicina, Universidad de Chile.
*** Departamento de Obstetricia y Ginecología, Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile.
**** Departamento de Bioética y Humanidades Médicas, Facultad de Medicina, Universidad de Chile.
1 Departamento de Obstetricia y Ginecología, Hospital Clínico, Universidad de Chile.


Recibido: noviembre 2011.
Aceptado: marzo 2012.

Corrrespondencia:

Dr. Elard Koch. Profesor Asociado. Instituto de Epidemiología Molecular (MELISA). Centro de Medicina Embrionaria y Salud Materna. Facultad de Medicina. Universidad Católica de la Santísima Concepción. Alonso de Ribera 2850. Concepción 4030000, Chile. Correo electrónico: elardkoch@gmail.com

Este artículo debe citarse como:

Koch E, Bravo M, Gatica S, Stecher JF, Aracena P, Valenzuela S, Ahlers I. Sobrestimación del aborto inducido en Colombia y otros países latinoamericanos. Ginecol Obstet Mex 2012;80(5):360-372.

RESUMEN

Hace poco, el Instituto Guttmacher estimó que en Colombia se realizan 400,400 abortos clandestinos. Por las implicaciones que este informe pudiera tener en distintas áreas de interés, se revisó en detalle el método de estimación. La metodología utilizada por el Instituto Guttmacher fue la siguiente: primero los autores estimaron las pérdidas espontáneas y los abortos a partir de la opinión de 289 sujetos en un número igual de instituciones de salud colombianas mediante la encuesta de opinión denominada “Encuestas IPS”. Posteriormente, a los números obtenidos con la encuesta se les aplicó un factor multiplicador expansivo (x3, x4, x5, etc.) que también emergió de la opinión subjetiva de otros 102 entrevistados seleccionados por conveniencia. No hay datos objetivos basados en hechos vitales reales; toda la estimación se basa en números imaginarios subyacentes de opiniones. Aún como encuesta de opinión, la técnica de muestreo tuvo graves såesgos de selección en el levantamiento de la información. Con la utilización de métodos epidemiológicos de estimación válidos, objetivos y reproducibles, escogiendo los casos paradigmáticos de Chile y España como tasas estándar aplicadas a estadísticas vitales colombianas, se observó que la metodología del Instituto Guttmacher sobrestima en más de nueve veces las complicaciones hospitalarias por aborto inducido y en más de 18 veces el número total de abortos. En otros países de Latinoamérica, como Argentina, Brasil, Chile, México, Perú, Guatemala y República Dominicana, la metodología del Instituto Guttmacher también sobrestimó largamente la cifra de abortos. Estos resultados llaman a la cautela con este tipo de informes que alarman a la opinión pública.

Palabras clave: aborto, epidemiología, métodos, mortalidad materna, salud materna, series de tiempo.

ABSTRACT

Recently, the Guttmacher Institute estimated a number of 400,400 clandestine abortions for Colombia. Because of the strong implications that such brief could have in different areas of interest, a full revision of the methodology of estimation was performed. The methodology used by the Guttmacher Institute was as follows: first, the authors estimated the losses from spontaneous and induced abortions from the opinion of 289 subjects who work in an equal number of Colombian health institutions through the opinion survey entitled “Health Facilities Survey”. Subsequently, an expansive multiplier (x3, x4, x5, etc.) was applied to the numbers obtained by this survey that also emerges from a subjective opinion of another 102 respondents of the “Health Professional Survey” selected by convenience. There is no objective data based on real vital events, the whole estimate is based on imaginary numbers underlying mere opinions. Even as public opinion survey, the sampling technique introduced serious selection bias in the gathering of information. Valid epidemiological methods using standardized rates, choosing the paradigmatic cases of Chile and Spain as standard populations, it was observed that Guttmacher Institute methodology overestimates more than 9 times the complications due to induced abortion in hospital discharges and more than 18 times the total number of induced abortions. In other Latin American countries where the same methodology was applied including Argentina, Brazil, Chile, Mexico, Peru, Guatemala, and Dominican Republic, the number of induced abortions was also largely overestimated. These results call for caution with this type of reports that alarm public opinion.

Key words: abortion, epidemiological methods, maternal mortality, maternal health, time series.

 

RÉSUMÉ

Récemment, l’Institut Guttmacher estime que 400.400 en Colombie pratiqué des avortements. Pour les implications de ce rapport pourrait avoir sur les différents domaines d’intérêt sont examinées en détail la méthode d’estimation. La méthodologie utilisée par l’Institut Guttmacher était comme suit: d’abord les auteurs ont estimé les pertes et les avortements spontanés de l’avis de 289 sujets en un nombre égal d’établissements de santé colombiennes par le sondage d’opinion a appelé «les sondages IPS.» Par la suite, les nombres obtenus dans l’enquête ont répondu à un multiplicateur de large (x3, x4, x5, etc.) Est également ressorti l’opinion subjective d’un autre 102 répondants choisis par commodité. Pas de données objectives, fondées sur des événements réels, l’estimation est entièrement basé sur les nombres imaginaires qui sous-tendent les opinions. Même si l’enquête d’opinion, la technique d’échantillonnage a eu un biais de sélection sérieux dans la collecte d’informations. Avec l’utilisation de méthodes épidémiologiques pour estimer valable, objective et reproductible, en choisissant les cas paradigmatiques du Chili et l’Espagne, les taux forfaitaires appliquées aux statistiques vitales en Colombie, il a été observé que la méthode surestime l’Institut Guttmacher dans plus de neuf fois les complications hospitalières de l’avortement et induit plus de 18 fois le nombre total d’avortements. Dans d’autres pays d’Amérique latine comme l’Argentine, le Brésil, le Chili, le Mexique, le Pérou, le Guatemala et la République dominicaine, la méthodologie de l’Institut Guttmacher aussi largement surestimé le nombre d’avortements. Ces résultats appellent à la prudence avec ce type de rapports que l’alarme du public.

Mots-clés: avortement, l’épidémiologie, les méthodes, la mortalité maternelle, la santé maternelle, les séries chronologiques.

 

RESUMO

Recentemente, o Instituto Guttmacher estimou que na Colômbia 400,400 abortos. Para as implicações deste relatório poderia ter sobre diferentes áreas de interesse são analisados em detalhe o método de estimação. A metodologia utilizada pelo Instituto Guttmacher foi a seguinte: primeiro, os autores estimaram as perdas e os abortos espontâneos da opinião de 289 indivíduos em igual número de instituições de saúde colombianas pela pesquisa de opinião denominada “As pesquisas de IPS.” Posteriormente, os números obtidos na pesquisa responderam a um multiplicador expansiva (x3, x4, x5, etc.) Também surgiu a partir da opinião subjetiva de outros 102 entrevistados selecionados por conveniência. Não há dados objetivos baseados em eventos da vida real, a estimativa é baseada em números imaginários subjacentes opiniões. Mesmo como pesquisa de opinião pública, a técnica de amostragem teve viés de seleção sério na recolha de informação. Com o uso de métodos epidemiológicos para estimar válido, objetivo e reproduzível, escolhendo os casos paradigmáticos de Chile e Espanha como as taxas normais aplicáveis às estatísticas vitais na Colômbia, foi observado que o método superestima o Instituto Guttmacher em mais de nove vezes as complicações hospitalares de aborto e induziu mais de 18 vezes o número total de abortos. Em outros países latino-americanos como Argentina, Brasil, Chile, México, Peru, Guatemala e República Dominicana, a metodologia do Instituto Guttmacher também em grande parte superestimou o número de abortos. Estes resultados chamam para o cuidado com este tipo de relatórios que o alarme público.

Palavras-chave: epidemiologia, aborto, métodos, a mortalidade materna, saúde materna, de séries temporais.


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