RESUMEN

El Kronos Early Estrogen Prevention Study (KEEPS) es un estudio clínico, con asignación al azar y controlado, que se está realizando con el propósito de aclarar la controversia que causaron los estudios previos de riesgo-beneficio del consumo de estrógenos en la mujer posmenopáusica. Para ello se reclutaron mujeres sanas con menopausia reciente a las que se dividió en dos grupos: uno ingirió estrógenos orales y al otro se le administró estradiol por vía transdérmica, y las pacientes de ambos grupos consumieron progesterona oral en forma cíclica. El riesgo de padecer una complicación cardiovascular se determinó con mediciones del grosor de la media de la arteria carótida y el grado de calcificación de la arteria coronaria. También se analizaron los cambios en: lipoproteínas, factores de coagulación, densitometría ósea, mamografía, estado de la piel y capacidad cognoscitiva. La hipótesis consistió en que existe una ventana de oportunidad terapéutica para el consumo de estrógenos a dosis bajas en mujeres sanas con menopausia reciente.

Palabras clave: menopausia, terapia hormonal, estrógenos, riesgo cardiovascular.

ABSTRACT

The Kronos Early Estrogen Prevention Study (KEEPS) is a randomized clinical and controlled study, with the objective of clarifying the controversy that arisen previous studies about the risk-benefit factor with use of estrogens in postmenopausal women. Healthy women aged 42-58 years who are within 36 months of their last menstrual period have been recruited to receive either oral estrogens or patches of estradiol; in addition both groups are given oral micronized progesterone for 11 days of each month. Outcomes will be carotid intimae medial thickness and the accrual of coronary calcium; collaterally subrogate outcomes will be lipoproteins concentrations, coagulation markers, bone densitometry, mammography, skin characteristics and cognitive evaluation.

The hypothesis consists in the presence of a window of therapeutic opportunity for the use of estrogens in low dose in healthy women with recent menopause.

Key words: Menopause, hormone therapy, estrogen, cardiovascular risk.

RÉSUMÉ

Le Kronos Early Estrogen Prevention Study (KEEPS) est une étude clinique, randomisé, contrôlé, mené dans le but de clarifier le différend qui a causé les précédentes études de risques-avantages de la prise d’oestrogènes chez les femmes ménopausées. Ce femmes en bonne santé ont été recrutés récemment à la ménopause était divisée en deux groupes: l’un a mangé œstrogènes oraux et l’autre a été donné estradiol transdermique, et les patients dans les deux groupes consommés dans une progestérone orale cyclique. Le risque de complication cardio-vasculaire a été déterminé par la mesure de l’épaisseur moyenne de l’artère carotide et le degré de calcification des artères coronaires. Nous avons également analysé les changements dans: les lipoprotéines, facteurs de coagulation, la densitométrie osseuse, la mammographie, l’état de la peau et les aptitudes cognitives. L’hypothèse est qu’il existe une fenêtre d’opportunité thérapeutique pour la consommation de faibles doses d’oestrogènes chez les femmes en bonne santé à la ménopause récente.

Mots-clés: la ménopause, l’hormonothérapie, l’oestrogène, les risques cardio-vasculaires.

RESUMO

A Kronos Early Estrogen Prevention Study (CONTINUA) é um estudo clínico, randomizado, controlado, realizado com o objetivo de esclarecer o conflito que causou a estudos prévios de risco-benefício do uso de estrogênio em mulheres pós-menopáusicas. Foram recrutados mulheres saudáveis recentemente na menopausa, foi dividida em dois grupos: um comeu estrogênio oral eo outro foi dado estradiol transdérmico, e os pacientes nos dois grupos consumidos em uma progesterona cíclica oral. O risco de complicação cardiovascular foi determinada pela medição da espessura média da artéria carótida e do grau de calcificação arterial coronária. Também foram analisadas as mudanças em: lipoproteínas, fatores de coagulação, densitometria óssea, mamografia, condição da pele e capacidade cognitiva. A hipótese foi que há uma janela de oportunidade terapêutica para o consumo de doses baixas de estrogênio em mulheres saudáveis com menopausa recente.

Palavras-chave: menopausa, terapia hormonal, estrógeno, o risco cardiovascular.