RESUMEN

Antecedentes: el cáncer de mama es la segunda neoplasia más frecuente en la mujer y la primera causa de mortalidad después de los 35 años de edad.  Es una enfermedad multifactorial porque en su aparición influyen factores genéticos, dietéticos y endocrinos. En relación con los últimos, a la terapia de reemplazo hormonal (TRH) se le han asignado efectos benéficos y riesgo para cáncer de mama, pues la existencia de receptores estrogénicos en las células neoplásicas hace pensar que los estrógenos y otras hormonas sexual es son un factor promotor de este cáncer .

Objetivo: determinar la asociación de la terapia de reemplazo hormonal, a través de la razón de momios, como factor de riesgo en la incidencia del cáncer de mama, en mujeres del servicio de oncología ginecológica.

Pacientes y método: estudio descriptivo efectuado con 250 pacientes que recibían TRH. Se consideran casos las pacientes con cáncer de mama confirmado por estudio histopatológico y controles  las pacientes sin cáncer de mama.  Para el análisis estadístico se tomó la media de ocurrencia con el uso de la razón de momios, con intervalo de confianza del 95%, con prueba de la  C² de MantelHaenszel, para un valor significativo de p<0.05.

Resultados: en 100 de las 250 pacientes estudiadas se confirmó el diagnóstico de cáncer de mama, 60 pacientes (37.5%) usaron TRH durante una media de tres años y 40 pacientes (44.4%) no recibieron TRH (casos). Las otras 150 pacientes no tuvieron cáncer de mama, 100 de éstas usaron TRH y 50 pacientes no fueron tratadas con TRH (controles).  El análisis estadístico de las variables de estudio mostró que la TRH tiene una razón de momios de 0.75 (IC 95% 0.62-1.15) p = 0.28, la lactancia materna con razón de momosi de 0.68 (IC 95% 0.59-1.08) p = 0.05, la multiparidad con razón de momios de 0.42 (IC 95% 0.16-1.87) p = 0.26, obesidad con razón de momios de 1.67 (IC 95% 0.99-1.54) p = 0.05, antecedentes familiares con razón de momios de 1.23 (IC 95% 0.83-1.54) p = 0.05.

Conclusiones: estos resultados muestran que no existe una asociación directa entre la terapia de reemplazo hormonal y el cáncer de mama.  Por lo tanto, siempre que se toma la decisión de prescribir TRH deben considerarse, individualmente, los posibles riesgos y beneficios en cada paciente. Además, valorar la información de la mastografía, hacer exploración física frecuente,  autoexploración y el uso de TRH durante menos de cinco años.

Palabras clave: cáncer, mama, TRH, obesidad, lactancia

ABSTRACT

Aims: Breast cancer is the second more frequently neoplasia in the woman and the first cause of mortality after 35 years old.  It is considered a multifactorial illness, since is influenced for genetic, dietary and endocrine factors. Among these, hormonal replacement therapy (HRT) have been assigned benefits effect, as well as risks to increase the breast cancer incidence, because presence of estrogens receptor in the neoplasia cells makes think that the estrogens and other sexual hormones constitute a factor promoter of this cancer.

Objective: The objective of this study was to determine the association of HRT as risk factor in the incidence of breast cancer, in women from oncology-gynecological service.

Patients and method: Was carried out this descriptive study in patients that used HR T, considering as cases patients with breast cancer confirmed by hystophatological study and controls the patients without breast cancer. To statistical analysis took mean occurr ence using the momios reason (MM), with confidence interval of 95% (CI), and X ² test of Mantel-Haenszel, for a significant value of p < 0.05.

Results: Were included successively 250 patients, in 100 of these were confirmed diagnosis of breast cancer, 60 patients (37.5%) used HRT with mean of 3 years and 40 patients (44.4%) did not use HRT (Cases), the other 150 patients did not have breast cancer, 100 of these used HRT and 50 patients did not use HRT (Control).  The statistical analysis showed that the HRT had a MM 0.75 (IC 9%5 0.621.15) p=0.28, the maternal nursing with MM 0.68 (IC 95% 0.59-1.08) p=0.05, the multiparity with MM 0.42 (IC 95% 0.16-1.87) p=0. 26, obesity MM 1.67 (IC 95% 0.99-1.54) p=0.05, familial history with MM 1.23 (IC 95% 0.83-1.54) p=0.05.

Conclusions: These results show that does not exist a direct association between HR T and breast cancer.  Therefore, whenever takes the decision to use the HRT should be considered the possible risks and benefits individualizing the patient, also the mma mography should be present in mind, same that frequent physical examination, autoexploration and the use of HRT smaller to 5 years.

Key words: cancer, mama, HRT, obesity, nursing.