RESUMEN

Mujer de 21 años de edad, embarazada (14.1 semanas), que acudió al área de tococirugía con dolor abdominal de 24 horas de evolución. En la exploración física se observó: abdomen globoso debido al útero grávido, y un tumor en la fosa ilíaca y el flanco derechos, no dependientes del útero, doloroso a la palpación y sin datos de actividad uterina. Se practicó un ultrasonido obstétrico de urgencia en el que se observó feto único, vivo, que correspondió a 13 semanas de gestación, y un tumor quístico anexial derecho de 15 x 14 cm. Se realizó la laparotomía exploradora de urgencia, con previa administración de indometacina por vía rectal y progesterona por vía oral. Durante la intervención quirúrgica se observaron tumores anexiales bilaterales: los del anexo derecho afectaban todo el ovario, por lo que se efectuó salpingooforectomía, y el del lado izquierdo se extirpó, se dejó tejido ovárico remanente y se conservó la trompa el útero con embarazo de tres semanas. La paciente tuvo estancia intrahospitalaria sin complicaciones y egresó tres días después de la operación. El resultado histopatológico reportó teratoma bilateral maduro.

Palabras clave: embarazo, laparotomía exploradora, indometacina, progesterona, teratoma maduro bilateral.

ABSTRACT

We report a case of a 21 years old woman, pregnant (14.1 weeks of gestation), and with 24 hours of abdominal pain received at the emergency room. During examination we found gravid uterus and a mass in the right inguinal area and flank, independent from uterus, painful and with no uterine activity. We perform an obstetric ultrasound with this results: 13 weeks pregnancy and right adnexal cystic tumor with 15 X 14 cm. Patient undergo to emergency exploratory laparotomy, with previous application of indomethacin end progesterone. During surgery performance we observe a bilateral adnexal masse, right side affecting the complete ovary (salpingactomized), and left side extirpated leaving functional tissue ovary. Three days after, patient leaves the hospital without any complication. Pathology reports a bilateral mature teratoma.

Key words: Pregnancy, explorative laparatomy, indometacin, progesterone, bilateral mature teratoma.

RÉSUMÉ

Femme de 21 ans, en état de grossesse (14.1 semaines), qui est allée à la zone de tocochirurgie avec douleur abdominale de 24 heures d’évolution. Dans l’exploration physique on a observé abdomen globeux du fait de l’utérus gravide, et une tuméfaction dans la fosse iliaque et le flanc droits, non dépendants de l’utérus, douloureuse à la palpation et sans données d’activité utérine. On a pratiqué l’ultrason obstétrique d’urgence et on a observé un fœtus unique, vivant, correspondant à 13 semaines de gestation, et une tuméfaction kystique annexielle bilatérale : celle de l’annexe droite gênait tout l’ovaire, pour cela on a effectué salpingo-oophorectomie, et celle de l’annexe gauche a été extirpé, laissant du tissu ovarien rémanent. La patiente a eu un séjour intra hospitalier sans complications et elle est sortie trois jours après la chirurgie. Le résultat histopathologique a rapporté tératome bilatéral mûr. 

Mots-clés: grossesse, laparotomie exploratrice, indométacine, progestérone, tératome bilatéral mûr.

RESUMO

Mulher de 21 anos de idade, grávida (14,1 semanas), que compareceu a área de tococirurgia com dor abdominal de 24 horas de evolução. No exame físico foi observado que o abdômen globular devido ao útero pesado, e um tumor na fossa ilíaca e no flanco direito, não dependentes do útero, e com muita dor quando foi apalpada e sem dados de atividade uterina. Foi feito um ultra-som obstétrico de urgência  e se observou feto único, com vida, que correspondia a 13ª semana de gestação, e tumorção cística anexial direita de 15 x 14 cm. Foi realizado a laparotomia exploradora de urgência, com prévia administração de indometacina por via retal e progesterona por via oral. Durante a intervenção cirúrgica foi observado uma tumoração anexial bilateral: o anexo direito afetava todo o ovário, o qual se efetuou salpingooforectomia, e a do anexo esquerdo foi extirpado, deixando o tecido ovariano restante. A paciente teve permanência intra-hospitalar sem complicações, tendo alta três dias depois da operação. O resultado histopatológico informou teratoma bilateral maduro. 

Palavras-chave: grossesse, laparotomie exploratrice, indométacine, progestérone, tératome bilatéral mûr.