GINECOLOGÍA GENERAL

Evaluación diagnóstica de la cánula de Pipelle en la biopsia endometrial de pacientes con hemorragia uterina anormal

Autor:
Josefina Lira Plascencia

Coautores:
Manuel Mota González, Héctor Anaya Coeto, Marco Antonio Mota González

Institución:
Departamento de Ginecología. Instituto Nacional de Perinatología

Objetivo: evaluar la impresión diagnóstica de la cánula de Pipelle en la aspiración endometrial de mujeres con hemorragia uterina anormal. Tipo de estudio: prospectivo, revisión de casos. Material y métodos: se evaluó un total de 78 mujeres premenopáusicas con hemorragia uterina anormal, a las cuales se les realizó aspiración endometrial mediante la cánula de Pipelle en el consultorio, previo a la realización de histerectomía total abdominal, como tratamiento de su patología. Se recabó la siguiente información: edad, antecedentes ginecológicos y obstétricos, evolución del padecimiento, calidad de la muestra endometrial obtenida mediante la cánula y el diagnóstico histo- patológico del mismo. Se comparó el diagnóstico histopatológico final de la pieza quirúrgica con el resultado del aspirado endometrial. Resultados: la edad promedio de la muestra fue de 41.8 + 8.7 años, la menarca se reportó a los 12.7 + 1.6 años de edad. La paridad promedio fue de 3.2 + 2.1 gestaciones. Todas presentaban ciclos menstruales del tipo de hiperpo- limenorrea con una evolución promedio de 8.6 + 9.3 meses. La hemoglobina promedio se reporta en 9.2 + 2.8 gr/dl. El resultado de biopsia endometrial fue el siguiente: endometrio secretor 28.2%, endometrio proliferativo 47.4%, pólipos endometriales 11.5% e hiperplasia simple en 12.8% de los casos. El resultado histopatológico endometrial de la pieza quirúrgica fue: endometrio secretor 28.2%, endometrio prolifera- tivo 47.4%, pólipos endometriales 12.8%, hiperplasia simple 11.5%. No se reportó ningún caso de cáncer endometrial. Conclusiones: la biopsia de endometrio mediante cánula de Pipelle resulta en una adecuada herramienta diagnóstica en pacientes con hemorragia uterina anormal.

Características clínicas de la dismenorrea primaria en mujeres adolescentes

Autor:
Josefina Lira Plascencia

Coautores:
Héctor Oviedo Cruz, Valentín Ibarra Chavarría, Fran- cisco Ibargüengoitia Ochoa

Institución:
Departamento de Ginecología. Instituto Nacional de Perinatología

Objetivo: describir el comportamiento clínico de la dismenorrea en mujeres adolescente. Tipo de estudio: prospectivo, análisis de casos. Material y métodos: se trata de un estudio prospectivo de análisis de casos, de 86 mujeres adolescentes con diagnóstico de dismenorrea primaria. Se recabó la siguiente información: edad, menarca, evolución y tipo de dismenorrea (leve, moderada, intensa). Se indicó tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos (AINES) y con anti- conceptivos orales combinados (AOC) por tres ciclos cada uno respectivamente. Se evaluaron las variables mediante medidas de tendencia central y porcentajes. Resultados: la edad promedio de la muestra fue de 17.5 + 2.0 años, la menarca se reportó a los 11.7 + 1.3 años, todas con ciclos menstruales regulares. El 80% de los casos reportó el inicio de la dismenorrea con la aparición de la menarca. Se encontró dismenorrea leve en  32%, moderada en 50% y severa en 17% de la muestra. Se administró por tres ciclos un AINES (ácido mefenámico, 800 mg. cada 8 hrs. por 3 días), disminuyó la intensidad de la dismenorrea en 67%. Con el uso de AOC (etinil estradiol 20 mcg. y levonorgestrel 100 mcg.) se reportó mejoría en el 97% de los casos. Conclusiones: la dismenorrea primaria en la mujer adolescente se reporta en un 50% como moderada y en 17% como intensa. Mejora con el uso de AINES en 67% y hasta 97% con la prescripción de AOC de baja dosis.

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