RESUMEN

Las metástasis ováricas del cáncer de mama son infrecuentes y habitualmente se originan de carcinomas lobulillares. El riesgo de padecer neoplasia de ovario es aproximadamente el doble en mujeres con antecedentes de cáncer de mama. El hallazgo de una masa anexial en estas pacientes implica una preocupación especial y requiere un estudio. 

Comunicamos el caso de una mujer de 67 años, diagnosticada de carcinoma lobulillar infiltrante de mama. Se realizó tumorectomía y linfadenectomía axilar, fueron positivos 2 ganglios de 13. La paciente recibió quimioterapia y tratamiento hormonal; la enfermedad permaneció en remisión durante nueve años; posteriormente fue ingresada por derrame pleural maligno y fractura patológica costal. La ecografía mostró aumento del tamaño anexial y la analítica, aumento del CA125 y CA15.3. Se realizó anexectomía bilateral, la anatomía patológica fue compatible con carcinoma lobulillar mamario. Posteriormente requirió otro ingreso, por progresión de la enfermedad. Actualmente, tras dos años desde la anexectomía, permanece en seguimiento estrecho de médicos oncólogos. Aunque el diagnóstico de una masa anexial en una mujer que padeció cáncer de mama es un hallazgo habitualmente benigno, el riesgo de padecer alguna enfermedad ovárica maligna aumenta con respecto al de la población general. Aunque la paciente esté asintomática, es importante realizarle una exploración abdomino-pélvica cada determinado tiempo. Si la imagen ecográfica de la masa anexial es sospechosa, el CA125 está elevado; o si los receptores estrogénicos son negativos en el tumor mamario inicial se debe realizar una evaluación quirúrgica.

Palabras clave: cáncer de mama, masa anexial, cáncer de ovario, CA125.

ABSTRACT

Ovarian metastatic breast cancer is infrequent and usually is originating from lobular carcinomas. It was found that the risk of developing an ovarian neoplasm is approximately doubled in women with a history of breast cancer. The finding of an adnexal mass in these patients involves a particular concern and requires a study. We report a case of a 67-year-old female diagnosed of an infiltrating lobular breast carcinoma. It is done lumpectomy and an axillary dissection of lymph nodes resulting 2 of 13 lymph nodes positives. She was treated with chemotherapy and hormone treatment staying the disease in remission for years. After she was admitted with malignant pleural effusion and pathological costal fracture. The ultrasound shows an increase of size of annexes and a CA125 and CA15.3 increased in the analysis. Bilateral oophorectomy was performed. The pathology was consistent with lobular breast carcinoma. Subsequently another income was required because of disease progression. Currently after almost two years since the adnexectomy, is in close monitoring by medical oncologists. Although the diagnosis of an adnexal mass in a woman who has had breast cancer is usually a benign finding, the risk in these women to develop a malignant ovarian pathology is increased compared to the general population. Therefore, although the patient remains asymptomatic, it is important an abdominopelvic exploration from time to time. If the ultrasound image of the adnexal mass is suspect, the CA125 is increased, or estrogen receptors are negatives in the original breast tumor, should be performed surgical evaluation.

Keywords: Breast cancer, adnexal mass, ovarian tumor, CA125.