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ISNN - 0300-9041
ISSNe - 2594-2034


Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline
EDITADA POR LA Federación Mexicana de Colegios de Obstetricia, y Ginecología A.C.
FUNDADA POR LA ASOCIACIÓN MEXICANA DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA EN 1945

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Tratamiento del síndrome de hiperestimulación ovárica grave mediante paracentesis descompresiva y autotransfusión de líquido de ascitis

Periodicidad: mensual
Editor: José Niz Ramos
Coeditor: Juan Carlos Barros Delgadillo
Abreviatura: Ginecol Obstet Mex
ISSN: 0300-9041
ISSNe: 2594-2034
Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline.

Tratamiento del síndrome de hiperestimulación ovárica grave mediante paracentesis descompresiva y autotransfusión de líquido de ascitis

Severe ovarian hyperstimulation syndrome treatment by decompressive paracentesis and self-transfusion of ascitis fluid.

Ginecol Obstet Mex | 1 de Junio de 2006

Ginecol Obstet Mex 2006;74:291-9


Alberto Kably Ambe,* Julián Ruiz Anguas,* Alejandra Sánchez de León*

* Unidad de Reproducción Asistida del Centro Especializado para la Atención de la Mujer del Hospital Ángeles de las Lomas.


Recibido: febrero, 2005.
Aceptado: abril, 2006.

Corrrespondencia:

Dr. Alberto Kably Ambe. Unidad de Reproducción Asistida del Centro Especializado para la Atención de la Mujer del Hospital Ángeles de las Lomas. Vialidad de la Barranca, sin número, colonia Valle de las Palmas, CP 52763, Distrito Federal, México.
E-mail: cepam@infosel.net.mx

Nivel de evidencia: II-3

RESUMEN

Antecedentes: el síndrome de hiperestimulación ovárica es una complicación grave de los esquemas de estimulación ovárica controlada. El personal médico que utiliza este tipo de tratamientos debe conocer perfectamente los fenómenos fisiopatológicos que lo producen para indicarles a las pacientes medidas adecuadas y oportunas que prevengan las complicaciones mortales.

Objetivo: comunicar la experiencia en el tratamiento del síndrome de hiperestimulación ovárica como complicación de los esquemas de estimulación ovárica controlada.

Pacientes y métodos: siete pacientes con síndrome de hiperestimulación ovárica grave tratadas mediante paracentesis con autotransfusión del líquido de ascitis.

Resultados: todas tuvieron mejoría clínica inmediata después de la paracentesis descompresiva y la autotransfusión del líquido de ascitis. No hubo complicaciones hematológicas o infecciosas posteriores. Después de la autotransfusión se observó disminución del 20.9% en la hemoglobina y del 22.2% en el hematócrito; la albúmina se incrementó 55.5%. No tuvieron descompensación hemodinámica después de la paracentesis, a pesar de la extracción de grandes volúmenes de líquido de ascitis (4,453.4 mL por paciente).

Conclusiones: el drenaje de la ascitis a tensión, con la posterior autotransfusión a las pacientes con síndrome de hiperestimulación ovárica grave, es una buena opción de tratamiento adicional a los métodos tradicionales que ofrece soluciones electrolíticas parenterales e infusión de albúmina humana.

Palabras clave: síndrome de hiperestimulación ovárica, paracentesis, ascitis.

ABSTRACT

Background: The ovarian hyperstimulation syndrome is a serious complication in patients who undergo controlled ovarian stimulation and for that reason all clinicians  who prescribe ovulation inducing agents must be prepared to recognize and manage  ovarian hyperstimulation syndrome, to prevent  severe and ocasionally mortal complications.

Objective: To communicate the experience in the treatment of ovarian hyperstimulation syndrome as a complication in patients who undergo controlled ovarian stimulation.

Patients and methods: In the present study seven patients who developed severe ovarian hyperstimulation syndrome were included, and were treated by ultrasound guided paracentesis  and  self-transfusion of the ascitic fluid.

Results: In all patients we observed a clinical improvement immediatly after the drainage of ascitic fluid no hematological or infectious disease were observed after the self-transfusion. We observed a reduction in hemoglobin of 20.9% and 22.2% in the hematocrit after paracentesis and self-transfusion, meanwhile we observed an increase of 55.5% in the albumin level. Any patient developed hemodynamic disturbance after paracentesis after drainage of great volume in the paracentesis (mean of 4453.4 mL  per patient).

Conclusions: The drainage of ascitis by paracentesis and self-transfusion of the fluid is a good therapeutic option in patients with severe ovarian hyperstimulation syndrome in combination with intravenous fluids and administration of human albumin 25%.
Key words: ovarian hyperstimulation syndrome, paracentesis, ascitis fluid.


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