RESUMEN

Se comunica el caso de un embarazo ectópico gemelar monocorial monoamniótico con latido cardiaco positivo en ambos embriones detectado mediante ecografía transvaginal luego de la falla del tratamiento médico inicial con dosis única de metotrexato. La incidencia de este tipo de gestaciones ectópicas se ha incrementado por el uso de las técnicas de reproducción asistida; sin embargo, por el momento son infradiagnosticadas y tratadas de forma inadecuada, porque el tratamiento quirúrgico parece ser el más efectivo en estos casos.

Palabras clave: gestación ectópica tubárica monoamniótica, falla del tratamiento médico con metotrexato, diagnóstico ecográfico, salpingectomía.

ABSTRACT

We present a case of a spontaneous live monochorionic monoamniotic twin tubal ectopic pregnancy detected by transvaginal ultrasound scan after medical therapy with single dose of methotrexate failed. The incidence of this type of ectopic pregnancies is probably arising due to the increasing use of the assisted reproduction techniques, but they are underdiagnosed and mistreated, as surgical approach seems to be the most adequate in these cases.

Key words: monoamniotic twin tubal ectopic pregnancy, methotrexate fail, ultrasound diagnosis, salpinguectomy.

RÉSUMÉ

Nous rapportons le cas d’une grossesse extra-utérine monochorionique double monoamniotic avec battement positif dans les deux embryons détectés par échographie transvaginale après échec du traitement médical initial avec le méthotrexate à dose unique. L’incidence de ce type de grossesses extra-utérines a augmenté par l’utilisation des techniques de procréation assistée, mais pour le moment sont sous-diagnostiquée et insuffisamment traitée parce que le traitement chirurgical semble être la plus efficace dans ces cas.

Mots-clés: monoamniotic grossesse extra-utérine tubaire, l’échec du traitement médical avec le méthotrexate, le diagnostic à ultrasons, salpingectomie.

RESUMO

Relatamos o caso de uma gravidez ectópica gêmeo monocoriônica monoamniotic com batimento cardíaco positivo em ambos os embriões detectados por ultra-som transvaginal, após falha de tratamento médico inicial com metotrexato em dose única. A incidência deste tipo de gravidezes ectópicas tem aumentado pelo uso de técnicas de reprodução assistida, mas no momento em que são diagnosticada e tratada de forma inadequada, pois o tratamento cirúrgico parece ser o mais eficaz para esses casos.

Palavras-chave: monoamniotic gravidez tubária ectópica, falha do tratamento medicamentoso com metotrexate, o diagnóstico ultra-som, a laqueadura.