Nivel de evidencia: III

RESUMEN

Objetivo: revisar los datos publicados con inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina e inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina y norepinefrina, especialmente la desvenlafaxina, en relación con los síntomas vasomotores.

Método:  revisión basada en los datos publicados en Medline (1990-2009) acerca de estudios con inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina  e inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina y norepinefrina, especialmente la desvenlafaxina, y síntomas vasomotores.

Resultados: existen cada vez más evidencias que muestran que la norepinefrina y la serotonina están relacionadas con la comunicación y modulación  de la homeostasis de la temperatura del hipotálamo. Diferentes estudios demuestran la eficacia moderada de los inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina  e inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina y norepinefrina sobre los síntomas vasomotores. Hace poco se desarrolló un programa de ensayos clínicos con desvenlafaxina, una sal del metabolito mayor de la venlafaxina, para conocer su repercusión en los síntomas vasomotores. Hasta el momento existen tres ensayos clínicos con asignación al azar, doble ciego publicados, que muestran una eficacia significativamente mayor de la desvenlafaxina que el placebo en disminución de los síntomas vasomotores. También se encontró aumento de los síntomas con la desvenlafaxina (efectos secundarios menores), sobre todo náuseas al inicio del tratamiento.

Conclusiones: la desvenlafaxina es una alternativa no hormonal que ha demostrado ser eficaz en el control de los síntomas vasomotores. Existe aumento de los efectos secundarios menores, sobre todo náuseas al inicio del tratamiento. Otros grupos de pacientes con síntomas vasomotores también puede beneficiarse con el tratamiento con desvenlafaxina, como las mujeres con cánceres hormonodependientes, las que no deseen hormonas o sólo buscan el alivio de los síntomas vasomotores.

Palabras clave: síntomas vasomotores, tratamiento no hormonal, inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina, inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina y norepinefrina, desvenlafaxina.

ABSTRACT

Objective: To review the published data that include Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) and Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs), especially desvenlafaxine,  on vasomotor symptoms (VMS). 

Methods: This review is based on published data in Medline (1990-2009) for studies on SSRI and SNRIs, especially desvenlafaxine, and VMS. 

Results: There is increasing evidence that both norepinephrine and serotonin are associated with the communication and modulation of the temperature homeostasis maintained by the hypothalamus. Different studies demonstrated the modest efficacy of SSRIs and SNRIs on VMS. Recently, a program of clinical trials with desvenlafaxine (a salt from the major metabolite of venlafaxine) has been developed for VMS. Currently, there are three randomized, double-blind clinical trials published, showing a significantly higher efficacy of desvenlafaxine versus placebo on VMS. There were also increased minor side effects with desvenlafaxine, especially nausea, at the beginning of the treatment.

Conclusions: A non-hormonal alternative –desvenlafaxine- has proven efficacy for VMS. There was also an increase in minor side effects, especially nausea, at the beginning of the treatment. There are clear subgroups of patients with VMS eligible, such as women with hormone-dependent cancers, women who do not want to be treated with hormone therapy or just want to get relief of their vasomotor symptoms. 

Key words: vasomotor symptoms, non-hormonal treatment, SSRIs, SNRIs, desvenlafaxine. 

RÉSUMÉ

Objectif: Examiner les données publiées avec des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine inhibiteurs sélectifs du recapture de la sérotonine et la noradrénaline desvenlafaxine en particulier en ce qui concerne les symptômes vasomoteurs.

Méthode: Une analyse basée sur les données publiées dans Medline (1990-2009) sur des études avec les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine et la norépinéphrine, en particulier desvenlafaxine, et les symptômes vasomoteurs.

Résultat: il n’y a plus de preuves montrant que la noradrénaline et la sérotonine sont associés à la communication et la modulation de l’homéostasie de température dans l’hypothalamus. Différentes études montrent une efficacité modeste des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine inhibiteurs sélectifs du recapture de la sérotonine et la noradrénaline sur les symptômes vasomoteurs. Desvenlafaxine récemment développé un programme d’essais cliniques, un sel du principal métabolite de la venlafaxine, de connaître leur impact sur les symptômes vasomoteurs.Jusqu’à présent, il ya trois essais randomisés, en double aveugle publiée, montrant une efficacité significativement plus élevé de desvenlafaxine que le placebo dans la réduction des symptômes vasomoteurs. Nous avons également constaté une augmentation des symptômes avec desvenlafaxine (effets secondaires mineurs), les nausées en particulier à l’inclusion.

Conclusions: desvenlafaxine est un non-remplacement hormonal qui s’est avéré efficace pour contrôler les symptômes vasomoteurs. De plus en plus des effets secondaires mineurs, les nausées en particulier à l’inclusion. D’autres groupes de patients avec des symptômes vasomoteurs peuvent également bénéficier d’un traitement desvenlafaxine, comme les femmes avec des hormones cancers dépendants, d’hormones ou ceux qui ne souhaitent pas de réclamer seulement le soulagement des symptômes vasomoteurs.

Mots-clés: les symptômes vasomoteurs, non-inhibiteurs de traitement hormonal, les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine, sélectifs du recaptage de la sérotonine et la noradrénaline desvenlafaxine.

RESUMO

Objetivo: revisão dos dados publicados, com inibidores seletivos da recaptação da serotonina inibidores seletivos da recaptação da serotonina e noradrenalina desvenlafaxine especialmente em relação aos sintomas vasomotores.

Método: Uma revisão com base em dados publicados no Medline (1990-2009) em estudos com inibidores seletivos da recaptação da serotonina inibidores seletivos da recaptação da serotonina e noradrenalina, principalmente desvenlafaxine, e os sintomas vasomotores.

Resultado: há cada vez mais evidências mostrando que a noradrenalina e serotonina estão associados à comunicação e modulação da homeostase da temperatura no hipotálamo. Diferentes estudos mostram eficácia modesta de inibidores inibidores seletivos da recaptação da serotonina seletivos da recaptação da serotonina e da noradrenalina sobre os sintomas vasomotores. Desvenlafaxine desenvolveu recentemente um programa de ensaios clínicos, um sal do principal metabólito de venlafaxina, para saber o seu impacto sobre os sintomas vasomotores. Até agora, existem três estudos randomizados, duplo-cego publicou, mostrando uma eficácia significativamente maior de desvenlafaxine do que o placebo na redução dos sintomas vasomotores. Encontramos também aumentou com desvenlafaxine sintomas (menores efeitos colaterais), especialmente náuseas no início do estudo.

Conclusões: desvenlafaxine é uma não-alternativa hormonais que provou ser eficaz no controle dos sintomas vasomotores. Há cada vez menores efeitos colaterais, principalmente náuseas no início do estudo. Outros grupos de pacientes com sintomas vasomotores também podem se beneficiar do tratamento com desvenlafaxine, como as mulheres com hormônios cancros dependentes, hormônios ou aqueles que não desejam se destinam apenas ao alívio dos sintomas vasomotores. Desvenlafaxine

Palavras-chave: sintomas vasomotores, não inibidores tratamento hormonal, inibidores seletivos da recaptação da serotonina, seletivos da recaptação da serotonina e da noradrenalina.